Нефробластома почки у детей: симптомы и лечение злокачественной опухоли

Одним из недугов почек, который чаще всего встречается именно в детском возрасте, считается опухоль Вильмса или как ее принято называть в медицине нефробластома.

Данное заболевание поражает в первую очередь почки, если вовремя не оказать помощь ребенку, то страдают и другие внутренние органы человека.

Особенности опухолевого образования

Опухоль Вильмса – злокачественное новообразование в почках, которое может развиваться еще в процессе внутриутробного развития плода.

Оно развивается в результате измененного развития эмбриональных клеток плода. Чаще всего нефробластома может проявляться совместно с другими болезнями внутренних органов.

Немного статистики

По статистическим данным опухоль Вильмса может проявляться приблизительно в 8 случаях за один год в расчете на 1 миллион детей, возраст которых еще не достиг 15 лет.

Если рассматривать детей с темным цветом кожи, то заболеваемость в их случае увеличивается практически в несколько раз.

Обычно опухоль поражает малышей в возрасте от 3 до 4 лет. Когда ребенку исполняется 5 лет, то вероятность данного недуга значительно снижается.

Средним возрастным показателем среди мальчиков является возраст 3,5 лет, а среди девочек – 3,11 лет. Как можно заметить, у девочек опухоль появляется немного раньше.

Обычно нефробластома развивается только в одной почке. Хотя в медицине есть случаи, когда рак распространялся сразу на два органа.

Разновидности опухоли

Чаще всего у детей может проявляться такие разновидности нефробластомы:

1. Опухоль располагается в одной почке. При этом малыш не чувствует никакого дискомфорта и хорошо себя чувствует.
2. Опухоль находится за границей почки и метастазов в данном случае не наблюдается.
3. Новообразование может поражать органы, которые располагаются рядом. При этом очень сильно страдает лимфатическая система.
4. Болезнь может протекать с наличием метастаз (кости, печень и легкие).
5. Опухоль Вильмса может поражать одновременно обе почки.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день выявить четкие причины, почему же начинает развиваться нефробластома ученым, к сожалению, не удалось.

Известен лишь тот факт, что опухоль начинает формироваться в результате неправильного развития клеток в ДНК ребенка.

Иногда это заболевание может передаваться от родителей к ребенку (1,5% случаев). В таких ситуациях заболевание называется семейной нефробластомой.

Но чаще всего, причина опухоли ни каким образом не связана между родителями и малышом.

Факторы риска заболевания следующее:

1. Предрасположенность к опухоли чаще развита у девочек, нежели у мальчиков.
2. Генетическая наследственность. Опухоль может передаваться от родителей к ребенку, но таких случаев встречается очень мало.
3. Раса человека. Как писалось выше, заболевание чаще характерно для чернокожих детей. Такие дети болеют в 2 раза больше, чем малыши с белой кожей. Таким образом, можно судить о том, что на развитие болезни может оказать влияние расовая предрасположенность ребенка.
4. Так же важно учитывать фактор окружающей среды и его влияние на детский организм. Очень часто различные радиоизлучение и канцерогены могут негативно отразиться на состоянии здоровья ребенка.
5. На развитие образования могут повлиять и врожденные отклонения в развитии внутренних органов. К ним следует отнести гимегипертрофию, крипторхизм, гипоспадию и неправильную форсированность почек (в каждой может располагаться по нескольку лоханок).

Динамика клинической картины

Обычно, обнаружить нефробластому на первоначальных этапах довольно не просто. Ведь она практически никак не дает о себе знать.

Ребенок с опухолью Вильмса может хорошо себя чувствовать, но в тоже время у него могут проявляться следующие симптомы:

• живот становится в несколько раз больше, чем должен быть
• пальцами рук очень легко прощупать наличие какого-то непонятно тела;
• могут резко возникать болевые ощущения в области живота;
• в моче может наблюдаться кровь;
• увеличение температуры тела ребенка.

Симптомы в зависимости от стадии

Как только подтверждается наличие нефробластомы, медицинские специалисты должны в обязательном порядке установить, на какой именно стадии сейчас находится опухоль, это позволяет назначать эффективное медицинское лечение.

Чаще всего может проводиться обычная рентгенограмма либо другой метод диагностики, который позволить обнаружить метастазы опухоли.

Выделяют такие стадии:

1. Первоначальная стадия I. При течении данной стадии ребенок хорошо себя чувствует, и опухоль его не беспокоит. При своевременном обнаружении опухоли ее можно удалить. Известно, что при 1 стадии выживает более, чем 95% больных.
2. Стадия II. Так же является относительно спокойной. У ребенка иногда могут проявляться болевые ощущения в области живота, а так же повышаться температура тела. Опухоль на данном этапе может удалять. При этом ребенок может продолжать нормальную жизнь в 91% удачного исхода операции.
3. Стадия III. Опухоль на данном этапе уже распространяется и на соседние органы. Особенно страдают органы, располагающиеся в брюшной полости. На этой стадии ребенок ощущает постоянный дискомфорт и боли. У него снижается аппетит и ухудшается качество сна. Оперативное вмешательство на 3 стадии не проводится. При грамотном лечении выживаемость может достигнуть 90%.
4. Стадия IV. Данная стадия считается довольно сложной. Ведь если не проводить необходимого лечения, опухоль может проникать в печень легкие и кости. Состояние больного на данном этапе значительно ухудшается. Постоянные боли во внутренних органах не дает покоя малышу. Уход за таким ребенком в обязательном порядке должен проводиться под наблюдением врачей. При правильном лечении выживает 80% больных.
5. Стадия V. На этом этапе опухоль поражает обе почки, что представляет серьёзную опасность для жизни ребенка. Практически все органы на данном этапе не могут нормально функционировать, из-за чего у больного очень сильно ухудшается самочувствие. Если не предпринимать никаких попыток лечения, то заболевание может закончиться смертельным исходом.

Как своевременно диагностировать опухоль

Для того, чтобы выявить наличие образования, специалисты должны назначать пациенту ряд определенных исследований.

В первую очередь необходимо провести следующее:

1. Лабораторные анализы крови и мочи ребенка. Они помогают выявить болезнь на ее ранних стадиях, а так же дают общую информацию о состоянии здоровья ребенка.
2. Проведение магнитно-резонансной томографии или компьютерной томограммы. Подобные исследования дают четкие представления о месторасположении опухоли, ее размерах и стадии протекания недуга.
3. Проведение микрооперации. При наличии опухоли, специалист может сразу ее удалить. При этом ткань новообразования обязательно отправляют на дополнительные исследования для подтверждения правильности диагноза.

Терапия в лечебном заведении

Когда у ребенка обнаруживают нефробластому, то врачи рекомендуют сразу же приступать к лечению. В зависимости от стадии протекания заболевания подбираются различные методы терапии.

Считается, что стандартным методом лечения опухоли является хирургическое вмешательство.

После исследования тканей новообразования становится известно, необходимо ли для больного дополнительное лечение либо же можно ограничиться профилактическим приемом медицинских препаратов. К сожалению, удалить опухоль Вильмса можно не на всех стадиях.

Именно поэтому были предприняты другие попытки помощи таким больным.

Для более тяжелых стадий заболевания специалисты назначают больному специальный курс лечения химиотерапией.

Он основывается на приеме препаратов, которые помогают замедлить рост раковых клеток.

Чаще всего при нефробластоме используются такие лекарственные средства:

• Винкристин;
• Дактиномицин;
• Доксорубицин.

Лучевая терапия проводится после хирургического вмешательства. Она дает возможность уничтожить те клетки, которые не были полностью удалены во время операции.

Процедура требует большого терпения от больного, ведь во время ее проведения ребенок должен лежать неподвижно.

А, как известно, для маленьких детей это практически невыполнимая задача. После облучения у пациентов может, появляется тошнота, рвота и сильные головные боли.

Удар по организму

При наличии опухоли Вильмса у ребенка могут постепенно начать проявляться такие осложнения:

• повышение артериального давления;
• хроническое заболевание почек;
• наличие метастаз;
• моча будет несвоевременно выводиться из организма;
• кровотечение;
• образование камней в почках;
• анемия.

И радость и печаль – все зависит от вас

Благодаря современным исследованиям специалисты в области медицины добились колоссальных результатов.

При 1 стадии нефробластомы почек прогноз для ребенка положительный, а выживаемость достигает 95% всех случаев. В то время, как на 4 стадии опухоли даже при правильном лечении, выживаемость достигает только 80%.

Если рак диагностируется у ребенка, возраст которого не достиг 2 лет, то справиться с таким недугом можно за относительно короткий промежуток времени. И при этом ограничиться легкими осложнениями.

Что предпринять родителям?

К сожалению, никаких мероприятий, которые бы могли предотвратить развитие опухоли, на сегодняшний день не существует.

Если малыш находится в группе риска, то очень важно проводить регулярные исследования. Только они помогут своевременно выявить опухоль и приступить к ее лечению.

Чем раньше установить диагноз, тем больше шансов для малыша в будущем жить нормальной жизнью.

Опухоль Вильмса заболевание, которое поражает почки. Оно может оказывать негативное влияние на весь детский организм. Но если недуг вовремя диагностировать и при возможности устранить, то для жизни ребенка не будет существовать никакой угрозы.