Антибиотик Зиннат: полная инструкция по применению и отзывы

Зиннат — антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к цефалоспоринам II поколения.

Действующее вещество цефуроксима аксетил.

Выпускается в таблетках в дозировке 125 мг и 250 мг и в гранулах (дозировка 125 мг/5 мл) для приготовления пероральной суспензии.

Фармакокинетика препарата

При пероральном приеме цефуроксима аксетил медленно абсорбируется из пищеварительного тракта.

Попадая в тонкий кишечник, действующее вещество Зинната подвергается реакции гидролиза, в результате чего выделяется цефуроксим, который поступает в кровоток.

Цефуроксим способен проникать через ГЭБ и плаценту, выделяться с материнским молоком. Лучше всего всасывается лекарство принятое сразу после еды.

При приеме таблеток на полный желудок максимальная концентрация фармакологического вещества наблюдается спустя 2,4 часа, а при приеме жидкой лекарственной формы через 2—3 часа.

33—50% связывается с плазменными белками. Период полувыведения колеблется от 1 ч до 1,5 ч. В организме лекарство не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде с мочой.

Препарат разрушает синтез клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели, т. е. Зиннат оказывает бактерицидное действие.

Большая часть бактерий продуцирующих бета-лактамазу, не может разрушить антибиотик.

Как воздействует препарат на микроорганизмы

Действующее вещество антибиотика цефуроксим разрушает грамотрицательные аэробы такие как:

• гемофильная палочка;
• бранхамеллы;
• клебсиелла;
• гонококки;
• кишечная палочка;
• протей.

Препарат активен в отношении следующих грамположительных аэробов:

• золотистый и эпидермальный стафилококк (в т. ч. включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу, но кроме колоний устойчивых к метициллину);
• гемолитические стрептококки группы А и В;
• стрептококки, вызывающие пневмонию.

Препарат вызывает гибель анаэробов, среди которых:

• грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки;
• грамотрицательные спирохеты.

Неактивен в отношении:

• C. difficile;
• Pseudomonas spp;
• A. calcoaceticus;
• L. monocytogenes;
• Legionella spp.

Бактерии, отдельные штаммы которых устойчивы к препарату:

• фекальный энтерококк;
• морганелла моргани;
• вульгарный протей;
• энтеробактерии;
• цитробактер;
• серрации;
• бактероиды фрагилис.

Показания к применению

Антибиотик Зиннат включают в схему медикаментозной терапии инфекционных болезней, вызванных чувствительными к цефуроксиму микробами.

Лекарство используют при следующих инфекциях мочеполовых органов:

• пиелонефрит;
• воспаление мочевого пузыря;
• уретрит;
• простатит;
• цервицит;
• гонорея.

При отоларингологических заболеваниях и инфекциях НДП:

• отит среднего уха;
• риносинусит;
• ангина;
• фарингит;
• воспаление легких;
• абсцедирующая пневмония;
• острый бронхит и хронический в фазе обострения;
• бактериальные осложнения после хирургического вмешательства;
• бронхоэктатическая болезнь.

При кожных инфекциях:

• чирьи;
• рожистые воспаления;
• целлюлит;
• пиодермия;
• импетиго.

Кроме того, Зиннат выписывают для лечения болезни Лайма на начальных стадиях и для профилактики более поздних осложнений заболевания пациентам, начиная с 12 лет и старше.

А также лекарство назначают при сепсисе, остеомиелите, перитоните и менингите.

Когда нельзя принимать препарат?

Абсолютные противопоказания:

• гиперчувствительность к бета-лактамам (препараты группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов);
• суспензия разрешена к применению у детей с 3-х месяцев, таблетки с 3-х летнего возраста;
• фенилкетонурия (для суспензии);
• аллергическая реакция на аспартам, входящий в состав жидкой лекарственной формы;
• сахарный диабет (в 5 мл разведенной суспензии содержится 25 хЕ);
• период лактации.

Относительные противопоказания:

• заболевания и кровотечения органов пищеварения в анамнезе;
• нарушения работы почек;
• беременность, особенно I триместр.

Формы выпуска

Зиннат выпускается в двух видах:

1. Таблетки 125 мг: овальной, двояковыпуклой формы, в оболочке белого или практически белого цвета, с надписью «GXES5» на одной стороне, на сломе ядро белое или практические белые, выпускаемые в блистерной упаковке по 10 штук. Таблетки дозировкой 250 мг отличаются только гравировкой «GXES7».
2. Гранулы для приготовления суспензии, которые имеют вид крупинок неправильной формы, белого или практически белого цвета, максимальный размер которых 0,3 см. Цвет готовой суспензии варьирует от белого до светло-желтого. Лекарство имеет характерный аромат фруктов.

Схема применения лекарства

Как следует из инструкции по применению, таблетки Зинната принимают после еды, а суспензию препарата выпивают во время еды.

Длительность приема медикамента зависит от тяжести инфекции и составляет от 5 до 10 дней, средний курс терапии — 7 дней.

Дозировки для взрослых пациентов

Дозировку врач назначает индивидуально в зависимости от тяжести болезни, но, как правило, для взрослых она составляет:

• для лечения большинства инфекций дозировка составляет 250 мг с интервалом 12 ч, максимум 500 мг в сутки;
• при инфекции нижних отделов дыхательной системы легкой и средней тяжести — 250 мг утром и вечером;
• при инфекции НДП тяжелой степени — по 500 мг утром и вечером, максимальная дозировка 1 г /сут;
• при уретрите и цистите достаточно 125 мг с интервалом 12 ч, суточная дозировка 250 мг;
• для лечения пиелонефрита назначают 250 мг дважды в день;
• в случае, если у пациента неосложненная гонорея — 4 таблетки по 250 мг за один раз, т. е. 1 гр. однократно.

Назначение ребенку

В педиатрии препарат назначают в суспензии в зависимости от степени тяжести заболевания и веса ребенка.

При легких и средних инфекциях детям от 3 месяцев до 12 лет назначают 10 мг/кг утром и вечером, максимальная дозировка 250 мг Зинната в сутки.

При осложненных заболеваниях или среднем отите доза увеличатся до 15 мг на килограмм массы тела ребенка, максимум 500 мг/сут.

Кроме таблеток и суспензии фармацевтическая промышленность выпускает цефуроксим натриевую соль под торговым названием Зинацеф. Это ампулированная лекарственная форма для парентерального введения.

При лечении воспаления легких и обострения хронического бронхита целесообразно в течение 48-72 часов назначат препарат Зинацеф, и только потом переходит на таблетки или суспензию Зиннат.

Однако если по истечению 72 часов состояние больного не улучшается необходимо продолжить парентеральный курс лечения. Но такое решение должен принимать лечащий врач.

Возможные побочные действия и передозировка

Нежелательные эффекты при приеме лекарства, как правило, несильно выражены, и проходят после отмены лекарства.

Наблюдаются:

1. Со стороны ЦНС: головокружения, головная боль.
2. Аллергия: кожные высыпания, крапивница, зуд, резкое повышение температуры тела при приеме антибиотика, сывороточная болезнь, анафилаксия.
3. Со стороны органов пищеварения: диспепсические расстройства (жидкий стул, тошнота, рвота), гастралгия, псевдомембранозный энтероколит, повышения уровня аминотрансфераз, внутрипеченочный холестаз, гепатит.
4. Со стороны кожных покровов и жировой ткани: токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, в том числе и злокачественная экссудативная эритема.
5. Со стороны органов кроветворения и иммуногенеза: эозофилия, ложноположительная реакция Кумбса, лейкопения, снижение тромбоцитов, гемолитическая анемия.
6. Кандидоз.

Также при передозировке наблюдаются изменения со стороны ЦНС, проявляющиеся повышенной возбудимостью коры головного мозга, которое приводит к судорогам.

Специфического антидота нет, поэтому лечение симптоматическое. Концентрацию лекарства в крови можно снизить методом гемодиализа и перитонеального диализа.

Стоит знать

Что еще следует учитывать перед применением лекарства.

Применение при беременности

Нет клинических доказательств, что цефуроксим оказывает фетотоксическое и тератогенное действие.

Однако нежелательно назначать препарат в I триместре беременности, когда идет закладка органов. В остальное время возможен прием лекарства, если польза для матери больше чем риск для плода.

Действующее вещество выделяется с молоком матери, поэтому стоит прервать грудное вскармливания при приеме Зинната.

Особые указания

Стоит учитывать:

• в процессе терапии обязательно нужно контролировать работу почек, особенно у больных получающих лекарство в больших дозировках;
• при приеме лекарства не стоит сдавать мочу на сахар, т.к. возможно ложноположительная реакция;
• медикамент может вызвать головокружения, поэтому его нельзя назначат лицам, деятельность которых требует повышенного внимания, например, водителям;
• таблетки нельзя измельчат, поэтому их не выписывают детям до 3-х лет и больным, у которых проблемы с глотанием;
• при приеме антибиотика возможен чрезмерный рост грибов рода кандида, а также, слишком длительный курс терапии может привести к появлению устойчивых к лекарству бактерий, в результате потребуется замена препарата.

Лекарственные взаимодействия

При одномоментном приеме Зинната с аминогликозидами и мочегонными средствами усиливается нефротоксический эффект препаратов.

При приеме вместе с петлевыми диуретиками (Фуросемид) повышается концентрация цефуроксима в плазме, а также увеличивается его период полувыведения.

Лекарство снижает реабсорбцию эстрогенов, а значит, понижается эффективность гормональных комбинированных оральных контрацептивов.

Медикаменты, применяемые для понижения рН желудочного сока, способны уменьшать биодоступность цефуроксима по сравнению с биодоступностью препарата принятого на голодный желудок, а кроме того нивелировать эффект повышенного всасывания лекарства после еды.

Мнение экспертов и пациентов

Предлагаем изучить отзывы врачей и пациентов, которые используют лекарство Зиннат для лечения своих детей и собственного применения.

Покупка и хранение лекарства

Цена препарата Зиннат:

• таблетки 125 мг № 10 стоят около 240 руб;
• таблетки 250 мг № 10 — где-то 420 руб;
• гранулы для приготовления суспензий стоят в среднем 280 руб.

Все выпускаемые лекарственные формы препарата хранятся при t не выше 30 °. Готовая суспензия хранится максимум 10 дней в холодильнике при t 2-8 °. Срок годности таблеток 3 года, гранул — 2 года.

Зиннат рецептурное средство.

Доступны к продаже аналоги Зинната:

• Кетоцеф;
• Аксетин;
• Зинацеф;
• Цефуксим.