Бактериурия – это выявление бактерий в моче пациента. Обычно бактериальные клетки в норме не обнаруживаются при исследовании мочи.
Причинами бактериурии служат как воспалительные заболевания органов мочевыделительной и половой системы, так и неверно собранный анализ мочи, когда бактерии попадают в мочу с поверхности кожи.
При воспалительных заболеваниях уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек и почечных лоханок, также помимо бактериурии, в моче выявляется повышенное число лейкоцитов.
Иногда микроорганизмы могут попасть в мочевыделительную систему и не вызвать воспалительного процесса. Такое состояние называют транзиторной бактериурией, что может свидетельствовать либо о непатогенности бактерий, либо о латентной форме воспалительного заболевания.
Как бактерии попадают в организм?
Патологический механизм (патогенез) попадания в мочу микроорганизмов довольно прост – в очаге воспалительного процесса происходит размножение бактерий, часть из которых смывается током мочи и выводится наружу.
Бактерии в полость мочевыделительного тракта могут попасть двумя путями – нисходящим (из крови в паренхиму почки, лоханки и далее в результате воспаления выводятся с мочой) и восходящим (бактерии попадают в уретру и мочевой пузырь, а в результате воспалительного процесса и размножения микроорганизмов, инфекция может подниматься в верхние отделы мочевыделительного пути).
Какие болезни провоцируют микроорганизмы в моче?
Бактериальная инфекция может вызывать такие заболевания мочевыделительной системы человека:
- уретрит (воспаление уретры);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- простатит (воспалительный процесс в предстательной железе у мужчин);
- пиелонефрит (воспаление почки и чашечно-лоханочного аппарата).
Сопутствующие симптомы
Симптомы, которые сопровождают бактериурию, будут сходны с симптомами воспалительного процесса конкретного отдела (органа) мочевыделительной системы.
При уретрите и сопутствующей бактериурии человека будут беспокоить такие симптомы:
- боль, жжение при акте мочеиспускания;
- также мочеиспускание может быть учащенным, неполным и т.д, все это относят к такому симптому как дизурия (нарушения мочеиспускания);
- края уретры могут быть гиперимированы (покраснение губок края уретры);
- моча может стать мутная, с неприятным запахом;
- отмечается боль в промежности;
- нарушается общее самочувствие, возникает слабость, может подниматься температура тела до субфебрильных показателей (не выше 38 градусов).
При цистите, когда у больного выявляет бактериурию, будут такие симптомы:
- мочеиспускание становится, болезненным, частым коротким, небольшими порциями;
- возникает боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
- отмечается общая слабость, повышение температуры тела.
Также, бактериурия признак такого серьезного заболевания как пиелонефрит.
При этой патологии возникает ряд таких симптомов:
- повышение температуры тела, иногда до высоких цифр (38 градусов и выше);
- боль в области поясницы и проекций почек, может быть как односторонняя, так и охватывать всю область поясницы;
- нарушение количества выделяемой мочи – олигурия и анурия;
- моча мутная, может быть с гноем;
- запах мочи резко неприятный.
Пиелонефрит может возникать как острое заболевание, так и носить хронический характер с эпизодами обострения.
При простатите, бактериурия может быть слабо выражена. Клиническая картина простатита может носить стертый характер.
В таком случае больной страдает от таких симптомов:
- болезненное мочеиспускание, частое и неполное;
- повышение температуры тела;
- боль в промежности.
Разновидности нарушения
По разновидностям бактериурия бывает:
- Истинная. Количество выявленных микроорганизмов в анализе мочи, и их тип вызвал воспалительный процесс в мочевыделительной системе.
- Ложная. Количество бактерий недостаточно для вызывания инфекционного процесса, микроорганизмы не патогенные или воспалительный процесс не успел развиться.
- Бессимптомная. Выявленное количество и тип микроорганизмов должны вызывают воспалительный процесс, но у больного не обнаружено признаков и симптомов инфекционного процесса.
Проявление бактериурии у беременных
Если бактериурия выявлена при беременности, задача врача установить ее причину и назначить безопасное, но эффективное лечение.
Бактерии в моче у беременных встречается довольно часто.
Этому факту способствуют несколько обстоятельств:
- застой мочи в мочевыделительной, вызванный растущим плодом;
- частые сдачи анализа мочи, при которых выявляют транзиторную бактериурию, которая может быть по ошибке принята за инфекционный процесс.
Если помимо бактериурии есть симптомы воспалительного процесса в мочевыделительной системе, то врачом назначается терапия, основанная на безопасных для плода препаратах растительного происхождения, фитопрепаратов, почечных чаев и т.д.
Если врачами диагностирован острый пиелонефрит, осложнения, которого могут вызвать почечную недостаточность и как следствие гибель не только плода, но и матери, то применяют антибактериальные препараты, с минимальными побочными эффектами для плода, непродолжительными курсами приема.
Особенностями бессимптомной бактериурии служит, то что, несмотря на выявленные микроорганизмы в моче, инфекционный процесс протекает латентно.
Опасность данного состояния заключается в том, что болезнь может быть диагностирована врачом уже на этапе необратимых осложнений.
Поэтому, выявление такого вида нарушения повод для тщательного обследования мочевыделительной системы и профилактического лечения антибактериальными препаратами, которые действуют в мочевыделительном тракте – уросептиками.
Специфическая урогенитальная инфекция (уроплазма, хламидиоз), также часто носит бессимптомный характер и может становиться причинами нарушения репродуктивной функции, то есть бесплодия.
На каком этапе чаще всего выявляют нарушение?
Наличие бактерий в моче довольно легко выявляется стандартными анализами. Для более детального выяснения причин и характера изменений мочи применяют различные специфические пробы.
Суммарно основные лабораторные исследования можно представить так:
- Общий анализ мочи. Скрининговый метод, который позволяет быстро и информативно оценить состояние здоровья большого числа людей. При этом исследовании и выявляется наличие микроорганизмов в моче. Их количество может быть приблизительно подсчитано для определения превышения нормального допустимого числа. Также лабораторией подсчитывает число лейкоцитов в моче для определения наличия воспалительного процесса.
- Трехстаканная проба. Это специальный вид забора мочи, который позволяет приблизительно выявить в каком из отделов мочевыделительной системы локализуется инфекционный процесс.
- Посев мочи на питательные среды. Это позволяет со временем точно выявить и определить тип возбудителя и скорректировать лечение с учетом полученных данных о чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.
Терапевтический подход
Лечение бактериурии, зависит от основного инфекционного процесса и проводится такими способами:
- Антибактериальная терапия. Проводится специальной группой препаратов под названием уросептики.
- Препаратами, направленными на улучшение почечной функции (Канефрон и т.д.)
- Общеукрепляющая терапия. Витамины и комплексы микроэлементов.
У беременных женщин, лечение бактериурии проводится только в том случае когда она связана непосредственно с инфекционным процессом, который несет угрозу жизни матери и плода.
В таком случае применяют щадящий режим антибиотикотерапии, максимально эффективными препаратами, которые применяют краткими курсами лечения (не более 5 дней).
В качестве резюме, относительно терапии нарушения, следует отметить тот факт, что в большинстве случаев данная патология не связанна с воспалением, поэтому и не требует специфического лечения.
В целом, само явление бактериурии не опасно и не несет прямой угрозы жизни человека. Оно лишь свидетельствует о наличии бактерий в моче, что является поводом для более детальной диагностики, установления причин данного состояния.