Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

мочевой синдромВ широком смысле под мочевым синдромом понимают различные изменения мочеиспускания и нарушения качественного и количественного состава мочи.

В узком смысле под этим термином понимают изменения осадка мочи, обнаружение в нем эритроцитов (эритроцитонурия), белка (протеинурия), лейкоцитов (лейкоцитурия).

Также при мочевом синдроме может наблюдаться дизурия, нарушение частоты мочеиспускания и объема выделяемой мочи.

Мочевой синдром, который является единственным признаком заболеваний почек, называется изолированный.

Иногда, при патологических состояниях имеет место быть качественное, и количественное изменение мочи, но оно не явно выражено, в таком случае медики говорят о малом мочевом синдроме.

Подробно про минимальный мочевой синдром в видеоролике:

Характерные формы синдрома

Рассмотрим самые частые формы мочевого синдрома и какие заболевания могут спровоцировать подобное нарушение.

проявление мочевого синдрома

Кровь в моче

Гематурияналичие в моче крови, которая может присутствовать в разных количествах: от микроскопических до видимых невооруженным глазом. Оттенок мочи может варьировать красного до коричневого.

Гематурия может быть изолированной (без цилиндрурии и протеинурии), тогда она может быть единственным признаком таких заболеваний:

При обнаружении гематурии основное значение для постановки диагноза имеет, испытывает ли пациент боли при мочеиспускании.

Болезненность при мочеиспускании характерна для таких заболеваний:

В случае же когда боль при опорожнении мочевого пузыря отсутствует, скорее всего, у больного врожденная или приобретенная нефропатия.

Причиной наличия крови в моче у новорожденных может быть:

  • патология;
  • заражение крови;
  • внутриутробные инфекции;
  • новообразования в почках;
  • тромбоз;
  • повреждения почек токсинами на фоне медикаментозного лечения.
В любом случае обнаружение гематурии у младенцев очень неблагоприятный симптом.

гематурияОбнаружение кровяных следов в урине у детей постарше может указывать на нефриты и камни в мочевых путях.

Для исследования берется утренняя моча.

При обнаружении крови в моче у детей обязательна госпитализация в больницу.

Если в анализе мочи помимо крови обнаружена цилиндрурия то можно подозревать:

  • доброкачественную семейную гематурию;
  • болезнь Берже.

Обнаружение в моче и гематурии и протеинурии характерно для многих болезней ведущих к хронической почечной недостаточности.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

Прогноз в этом случае менее благоприятный, чем при изолированной гематурии или лишь при протеинурии.

Обнаружение белка

Изолированная протеинурия (в моче обнаружен только белок, другие же форменные элементы в исследованном образце не выявлены) не всегда свидетельствует о заболеваниях почек. Она может быть как доброкачественной так злокачественной.

Доброкачественная протеинурия бывает:

  • преходящей идиопатической, в этом случае она обнаруживается, как правило, в моче однократно и при повторном анализе уже не выявляется;
  • функциональной, белок в исследуемом образце обнаруживается на фоне температуре тела, переохлаждения организма, нервного стресса, сердечной недостаточности;
  • ортостатической, при долгом стояние на ногах.

В этом случае прогноз хороший.

Постоянная изолированная протеинурия может быть симптомом следующих заболевагломерулонефритний:

  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • цистиноз;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • балканская эндемическая нефропатия.

При всех этих состояниях прогноз менее благоприятный.

В моче — цилиндры

Цилиндры — это микроэлементы, белковой природы. В зависимости от процессов, происходящих в организме белок имеет различную цилиндрическую форму.

Цилиндры бывают:

Лейкоцитурия и ее особенности

Изолированная лейкоцитурия характерна для воспаления мочевых путей, а не паренхимы почек.

Выраженная лейкоцитурия особенно вместе с небольшой гематурией или протеинурией указывает на любые воспаления почек, а также:пиелонефрит

Установить точный диагноз сложно, особенно если посев мочи отрицательный.

Стерильная лейкоциурия возможна в следующих случаях:

  • беременность;
  • острая лихорадка;
  • терапия глюкокортикоидами и циклофосфамидом;
  • инфекционные заболевания мочевых путей, леченые антибиотиками;
  • отторжение донорской почки;
  • травмы мочеполовой системы;
  • воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты;
  • все виды тубулоинтерстициального нефрита;
  • туберкулез;
  • инфекции, вызванные микроорганизмами, растущими только на специальных средах.
Так как лейкоциты в исследуемый материал могут попасть из влагалища, для анализа необходима средняя порция мочи, взятая в стерильных условиях.

Наличие бактерий — дело обычное

В норме у здорового человека моча стерильна. В некоторых случаях в исследуемом биоматериале могут выть выявлены бактерии, попавшие с наружных половых органов, но они не вызваны какими-либо заболеваниями.

При инфекциях, затрагивающих все органы, в мочу, также попадают микробы. Они не способны продолжительное время находиться в столь агрессивной среде и быстро выводятся. Это состояние называется транзиторная бактериурия.

Но, как правило, наличие бактерий в моче характерно для инфекций мочеполовой системы.

Наиболее точно поставить диагноз помогает посев мочи. Главный недостаток этой процедуры заключается в необходимости правильного сбора биоматериала для исследования.

бактерии в мочеМочу собирают утром сразу после пробуждения в стерильный контейнер. Перед тем как опорожнить мочевой пузырь нужно подмыться теплой водой без использования средств гигиены.

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей... »

В лабораторию образец надо доставить максимум через час после сбора. Когда такой возможности нет, биоматериал стоит закрыть крышкой и поставить в холодильник.

Желательно провести анализ не один раз тогда результат будет более точным.

Если обнаружены соли

Некоторые виды солей в небольших количествах встречается в моче даже у абсолютно здоровых людей.

Если в моче иногда обнаруживаются оксалаты и ураты, то в этом нет ничего страшного, но когда соли постоянно выпадают в осадок возможно у пациента дисметаболическая нефропатия. А она в свою очередь может привести к образованию камней в почках.

Соли в анализе могут наблюдаться из-за приема некоторых фармпрепаратов или продуктов.

Но если в исследуемом образце обнаружены фосфаты, то это верный признак инфекции. Как правило, одновременно с ними наблюдается и бактериурия.

Нарушение мочеиспускания

Кроме изменения состава мочи для мочевого синдрома характерно изменения объема мочи и частоты опорожнения мочевого пузыря.

Особое внимание стоит обратить на такие явления как:

  1. Полиурия — это увеличение суточного диуреза, может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, переохлаждении, нефротических расстройствах.
  2. Олигурия, состояние, при котором уменьшается объем выделяемой мочи, характерно для острой и хронической почечной недостаточности, для врожденных или приобретенных патологий почек.
  3. Никтурия — это нарушение, при котором ночью мочи выделяется больше, чем днем.
  4. Дизурия, характеризуется короткими промежутками между мочеиспусканиями и болями при них. Наблюдается при острых инфекциях мочеполовой системы.

Диагностируют мочевой синдром на основании сбора анамнеза и исследования мочи.

Подход к терапии

Мочевой синдром может быть признаком различных заболеваний, которые и нужно лечить.сбор мочи для диагностики

Когда терапия болезни невозможна, врач назначает ряд процедур, направленных на облегчение состояния пациента.

Мочевой синдром указывает только на то, что в организме человека присутствуют какие-либо заболевания.

Для более точной постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Пройдет нарушение или нет, также зависит от заболевания, которое его вызывает.

В любом случае не стоит игнорировать различные проявления мочевого синдрома, нужно как можно раньше посетить врача для дальнейшей дифференциальной диагностики и назначения правильного лечения.

Советуем так же прочесть:

загрузка...

1 КОММЕНТАРИЙ

Остались вопросы? Задайте их ниже!