Приступ почечной колики требует экстренной помощи. Он вызывает сильнейшую боль. Поэтому очень важно знать проявления болезни, ее причины, спасительные меры.
Эти знания особенно необходимы людям с проблемами мочевыводящих путей.
Характеристика почечной колики
Что происходит
Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.
Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:
- переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
- возникает венозный застой,
- развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).
Истоки патологии
Среди причин этого недуга лидируют:
- Миграция конкремента.
- Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
- Туберкулез и опухоли мочевой системы.
- Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.
Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.
Как проявляется болезнь
Почечная колика характеризуется внезапным началом приступа. Сначала появляется нестерпимая боль в области поясницы.
Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.
Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.
Параллельно с коликой могут наблюдаться:
- раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
- тошнота с рвотой,
- желание дефекации,
- головокружение.
Схема диагностики
Дифференциальный анализ похожих состояний
Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:
- аппендицита,
- панкреатита,
- холецистита,
- тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
- кишечной непроходимости,
- радикулита,
- прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
- аднексита (воспаления придатков),
- внематочной беременности,
- перекручивания кисты яичника,
- межреберной невралгии,
- опоясывающего лишая.
Доказательства почечной колики
Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:
- болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
- бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
- наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).
Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.
Важность оказания неотложной помощи
Что делать в начале приступа
Правильные действия по оказанию неотложной помощи после проявления симптомов почечной колики способствуют успешному лечению. Они могут быть достаточными без госпитализации больного.
Сначала необходимо вызвать Скорую помощь.
Если приступ возник не первый раз, а больной уверен, что это именно почечная колика, то до приезда врача можно облегчить его состояние. При оказании первой неотложной помощи при почечной колики следует следовать определенному алгоритму действий.
Необходимо обеспечить пациенту полный покой, положить грелку на поясницу (можно сделать горячую ванну). Одновременно дать принять спазмолитики и обезболивающие средства из домашней аптечки. К ним относятся:
- баралгин (1 табл.),
- ависан (1 г.),
- папаверин (1 табл.),
- цистенал (15-20 капель).
Помощь медика состоит в назначении тепловых процедур с одновременным введением спазмолитических, обезболивающих средств:
- баралгина 5 мл внутривенно или внутримышечно,
- атропина (1% раствор),
- подкожно пантопона, платифиллина.
При купировании приступа и улучшении самочувствия госпитализация не нужна.
Если вы не доверяете медикаментозным способам, то можно воспользоваться секретами народной медицины для снятия боли в почках или профилактики.
Если за два часа колика не прошла, больного госпитализируют в отделение урологии.
Когда необходима срочная госпитализация
Показаниями госпитализации и оперативного вмешательства являются:
- камни в мочеточниках,
- наличие единственной почки с камнем,
- камень в лоханке при наличии острого пиелонефрита,
- макрогематурия (кровь в моче) из-за камня, которая не поддается консервативному лечению,
- состояние острой задержки мочи из-за присутствия камней в мочевых путях.
После госпитализации больного врачи выберут наиболее оптимальный метод лечения почечной колики.Почечная колика может появиться на фоне других болезней почек, поэтому очень важно знать о симптомах разных почечных заболеваниях. Полезную информацию об этом вы найдете здесь.
Необходимые знания
При наличии проблем с почками следует знать о провоцирующих колику факторах:
- избытке или недостатке в питании жидкости,
- нарушениях пищевого режима,
- тряской езде,
- приеме алкоголя,
- физическом, умственном, психическом перенапряжениях,
- острой респираторной или кишечной инфекциях.
В состоянии приступа почечной колики недопустимо оставлять больного без медицинской помощи. Легкомыслие и недальновидность больного и его окружения могут стоить ему жизни. При стремительном распространении кровотечения по брюшной полости бывает трудно справиться с недугом. Если даже удалось преодолеть приступ домашними средствами, визит к урологу обязателен.
