Под острой задержкой мочи в медицине понимают такое состояние больного, когда не происходит самостоятельное опорожнение мочевого пузыря при его наполнении.
При появлении первых признаков невозможности мочеиспускания, пациент должен четко понимать, что с ним происходит, поэтому важно уметь дифференцировать задержку мочи от анурии – заполнение мочевого пузыря не происходит, и как следствие, нет позывов к испражнению.
Еще одним отличительным симптомом острой задержки мочи является наличие позывов к акту испражнения.
Опасность данного состояния заключается в том, что оно может случиться в любой момент, даже когда здоровье человека удовлетворительное.
В урологии существуют такие понятия, как хроническая задержка мочи – характеризуется длительным течением (месяца и до нескольких лет), полная – человек не может испражняться до конца, частичное выведение – урина выводится не полностью.
Причины острой задержки мочеиспускания
Самыми распространенными причинами острой задержки мочи является перекрытие или дисфункция мочеиспускательного канала или его клапана.
Однако существуют факторы, негативное воздействие которых может спровоцировать заболевание.
В зоне риска мужчины
Когда врачи диагностируют острую задержку мочи у мужчин, зачастую это вызвано патологическими процессами предстательной железы, например, наличие образований доброкачественного и злокачественного характера.
Помимо этих заболеваний, специалисты выделили ряд факторов, способных вызвать трудности с мочеиспусканием у мужчин, к ним относятся:
- воспалительные процессы, в том числе и гнойного характера, предстательной железы;
- перекрытие мочеиспускательного канала конкрементом или сгустком крови;
- повреждение уретры;
- стриктура уретры или ее сужение, вызванное процессом воспаления;
- нарушения функций нервной системы, провоцирующие снижение тонуса мочеиспускательного канала, пузыря и его сфинктеров.
В большинстве случаев острая задержка мочи может произойти, когда мужчина злоупотребляет алкогольными напитками либо же являться реакцией организма на прием медицинских препаратов.
Довольно часто нарушение оттока мочи спровоцировано переохлаждением организма, в особенности органов мочевыделительной системы, после хирургического вмешательства и в результате повреждения геморроидальных вен.
Особенности нарушения у женщин
Основной причиной острой задержки мочи у женщин являются патологические состояния почек и органов мочевыводящей системы. При поражении почек происходит их дисфункция, и как результат, урина в мочевой пузырь не поступает.
Нередко задержка мочи обусловлена опухолевым процессом, когда новообразование перекрывает мочеточник, или его закупоривает камень.
Очень редко, но все же диагностируется застой урины на фоне снижения водного баланса организма, вызванное лихорадочным состоянием или в результате потери крови.
Если у женщины имеются патологии половой системы, то подобное состояние могло быть вызвано опущением мочевого пузыря. При опущении органа происходит растяжение удерживающих мышц, и он выпадает через влагалище.
Жалобы пациентов
Когда у человека происходит резкое ограничение в выполнение естественных потребностей, его состояние ухудшается.
Отсутствие возможности полноценно совершать акт мочеиспускания сопровождается мучительными и болезненными позывами, которые заканчиваются безрезультатно.
Увеличение объема жидкости в мочевом пузыре приводит к тому, что орган становится заметным невооруженным глазом, то есть выше лобковой зоны происходит его выпячивание, постепенно болевые ощущения усиливаются и становятся невыносимыми.
Состояние больного беспокойно, что провоцирует расстройство нервной системы.
В результате этого появляются сопутствующие симптомы, декомпрессирующие основную причину заболевания, к ним можно отнести:
- чрезмерно высокое артериальное давление (220/110);
- острое нарушение работы сердца, провоцирующее нехватку воздуха (пациент начинает задыхаться);
- нарушение сердцебиения;
- острый ишемический приступ.
К основным симптомам острой задержки мочи можно отнести следующее:
- присутствие болей различной степени внизу живота и уретре;
- ложные позывы к дефекации;
- болезненные позывы, не сопровождающиеся испражнением;
- лихорадка, повышенная потливость, озноб;
- выпячивание мочевого пузыря.
В том случае, когда задержка мочеиспускания вызвана приемом медицинских препаратов или же имеет нейрогенную природу, позывов к естественному акту может и не быть.
Часто пациент ощущает боль в поясничном отделе спины, иногда урина выделяется капельным образом, но это не сопровождается чувством облегчения у больного.
Оказание первой помощи
Как только у больного начала проявляться слабая симптоматика заболевания, первое, что необходимо сделать – вызвать скорую медицинскую помощь, а если имеется возможность, то самостоятельно отправиться в поликлинику, к урологу, где окажут экстренную помощь.
Облегчить состояние можно при помощи грелки, которая укладывается в промежность и полностью покрывает мочевой пузырь. Снять боль
можно анальгетиками.
Медицинская помощь до поступления в больницу заключается в устранении сильных болей и госпитализации больного.
При поступлении в больницу и после оказания первой помощи врач разрабатывает план терапия, учитывая истинную причину развития этого состояния.
Методики лечения
Лечение при острой задержке мочи имеет два ключевых момента:
- опорожнение мочевого пузыря;
- лечение первопричины.
В том случае, когда поступает пациент с острой или хронической задержкой мочи, или же с неполным ее выведением, возможно, осложненным воспалительными процессами, все действия медиков направлены на полное и быстрое опустошение мочевого пузыря.
Для этих целей урология практикует несколько методик:
- катетеризация мягким или жестким катетером;
- надлобковая капиллярная пункция;
- троакарная цистостомия;
- эпицистостомия.
Чаще всего практикуется метод катетеризации в асептических условиях.
После процедуры, чтобы избежать процессов воспаления или инфицирования, больному назначается прием антибиотиков по определенной схеме и необходимое количество дней.
Риски и осложнения
Состояние острой задержки мочеиспускания является достаточно серьезным ввиду возникновения тяжелых последствий, к которым можно отнести:
- нарушение целостности стенок мочевого пузыря, что приводит к выходу мочи в полость брюшины и развитию перитонита;
- развитие острой почечной недостаточности;
- распространение инфекций по выводящим путям, инфицирование почек, развитие уросепсиса.
Подход к профилактике
В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют следующее:
- своевременное диагностирование и лечение патологий предстательной железы у мужчин, возраст которых более 50 лет;
- наблюдение за регулярностью испражнений кишечника;
- постоянное наблюдение женщин у врача-гинеколога;
- лечение невралгических заболеваний.
При соблюдении всех вышеописанных мероприятий, риск возникновения состояний, характеризующихся нарушением оттока биологического материала из организма, сводится к минимуму.
