Почки находятся в поясничном отделе, в углублении, созданном с помощью жировой клетчатки и связок.
Легкое движение почек при дыхании или движении – естественно, но когда почка опускается ниже, начинаются неприятности.
Приобретенная и значительная подвижность почки или почек называется нефроптозом, в народе – опущением почек.
Когда и зачем нужна операция
Хорошо, если пациент вовремя обращается к врачу и болезнь поддается консервативному лечению, но при запущенной болезни, если почка опущена практически до таза, не обойтись без оперативного вмешательства.
Операция по поднятию или закреплению на должном месте почки называется нефропексией. Предписывается она в случае достижения пациентом II или III стадии болезни.
Оперативное вмешательство необходимо в случае, если у пациента:
- интенсивные боли в боку;
- двухсторонний пиелонефрит;
- гипертония;
- опущение почки ниже III поясничного позвонка;
- почечная недостаточность;
- нарушение оттока мочи, что может вызвать гидронефроз.
Кому нельзя делать операцию
Делать операцию запрещено пациентам, у которых имеются:
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- любые воспалительные процессы в организме;
- опущение любых органов брюшной полости.
Подготовка пациента
Мало просто прийти в больницу, лечь на операцию. Чтобы она прошла успешно, и легче был реабилитационный период, необходимо к ней подготовиться.
Следует добиться, чтобы были хорошие анализы мочи и крови, заведомо начать принимать иммуностимуляторы, витамины и антибиотики, не пренебрегать физическими упражнениями, так как если брюшная полость будет дряблая, то заживление не будет быстрым.
Нужно обязательно подготовить к операции кишечник.
Операция операции рознь
Есть два решения этой проблемы.
Первый способ – травматичный и несовременный
Первый – старый, традиционный, проводится вскрытым способом. Делается она, как проводились операции раньше: хирург надрезает кожу, выделяет почку и фиксирует ее в надлежащем месте.
Фиксатором служит лоскут около мышечной ткани, один конец ее пришивается под капсулой почки, другой к тканям вокруг почки.
Операция сложная и травматичная, может быть с большими потерями крови. Особенно труден послеоперационный период – следует в течение двадцати дней выдержать постельный режим, из которого неделю лежать с приподнятым матрасом в ногах.
Больному предписаны в это время микроклизмы, слабительное и антибиотики.
Лапароскопическая операция – выбор современности
И другой способ – это лапароскопическая нефропексия. Она более щадящая, не такая травматичная, кровопотери минимальны.
Лапароскоп – инструмент, для операции по подшиванию почек.
В этом случае делают не надрез, а три или четыре отверстия, куда вводят инструмент с камерой. Камера показывает почку и хирург, глядя в нее, закрепляет почку полипропиленовой сеткой в должном ее положении.
Операция длится примерно один час. Далее, проверяют всю брюшную полость, убирают лапароскоп и камеру. Практически через несколько часов больной может вставать.
Достоинство операции состоит и в том, что за одно «вторжение» в брюшную полость решаются несколько проблем, если необходимо
Как проводится лапароскопическая нефропексия можно изучить на видеоролике:
Послеоперационный период
Не сразу после нефропексии можно вести полноценную жизнь. Всегда надо помнить о внутренних швах, так как на их заживление идет гораздо больше времени.
После операции пациента может знобить, он может испытывать небольшую боль, а в горле ощущать легкий дискомфорт. На другой день после операции у больного может быть незначительная боль в области плеч и шеи.
Лучше, если физические упражнения, танцы, фитнес и даже половую жизнь вы отложите как минимум на месяц. Не следует поднимать тяжести, поездки на это время тоже можно отложить. Следует избегать и перелетов.
Вообще, после операции, больные освобождаются от тяжелой работы на шесть месяцев.
Ежедневно, до полного выздоровления, нужно обрабатывать послеоперационные швы антисептиками. Через месяц нужно провести УЗИ почек в двух положениях – лежа и стоя, урографию внутривенно.
Особенности питания
Следует обратить особое внимание на питание в послеоперационный период. Поскольку пациенту нельзя нагружать кишечник, то пища должна быть только в жидком виде. В этот период нельзя есть острое, жареное, жирное.
Также следует исключить сладкое, мучное и даже свежие фрукты, так как все это вызывает вздутие живота.
Пить можно тоже не все подряд, разрешено пить чай, морс, кефир и его производные, простую воду без газа.
Мои ощущения от операции
Отзыв женщины, которой была проведена лапароскопическая нефропексия.
Операция по поднятию почки – лапароскопия, была назначена наутро 25 января текущего года. Вечером предыдущего дня мне запретили ужинать, разрешили пить воду и то немного. На ночь и утром мне сделали очищение кишечника, то есть клизму. Утром дали полстакана воды. Наркоз был общий.
Отходила плохо, знобило. Как только стало немного легче, в этот же день, меня попросили встать. Сама ходила в туалет, правда, подташнивало, и кружилась голова. Очень удивилась, увидав свой живот, так его надули. Метеоризм продолжался дня четыре.
Через неделю восстановилась, сейчас нет даже шрамов. Раньше одно слово «операция» бросало меня в дрожь. Но после выписки из больницы после операции, по прошествии стольких месяцев, могу сказать с уверенностью – я в восторге от операции этим новым методом.
Врачи были первоклассные. В клинике прекрасные палаты, медицинский персонал всегда готов прийти на помощь.
Поскольку мне делали лапароскопию, то операция обошлась относительно недорого, так как всего несколько дней лежала в больнице.
Валентина Николаевна, 49
Стоимость высокая, но подъемная
Цена лапароскопической нефропексии:
- I категории сложности стоит 95 тысяч рублей;
- II категории сложности стоит 110 тысяч рублей;
- III категории сложности стоит 130 тысяч рублей.
В эту стоимость входят услуги:
- оперативное вмешательство или лапароскопия;
- рекомендации анестезиолога, плюс анестезия;
- материалы, необходимые для операции;
- количество реанимационных койко-дней со всеми медицинскими услугами и питанием;
- количество койко-дней, проведенных в палате после реанимации со всеми медицинскими услугами и питанием.
В качестве вывода
Методом лапароскопии также излечивают заболевания:
- все воспалительные процессы в матке и малом тазу;
- миому матки;
- непроходимость труб из-за спаек в малом тазу;
- наружный эндометриоз;
- поликистоз, кисты яичников;
Немаловажную роль играет то, что:
- оборудование для лапароскопии современное;
- довольно быстрая реабилитация;
- после операции практически не остается даже маленького шрама;
- в лечении принимают участие специалисты высшей категории;
- с каждым пациентом проводится персональная восстановительная терапия;
- операция значительно дешевле обычного вмешательства, за счет сокращения дней, проведенных в больнице.
где делают операцию при нефроптозе
здравствуйте подскажите пожалуйста где делают при опущении почек лапароскопию