Нефроз, нефроптоз

Нефротический синдром, как один из симптомов заболевания почек

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

нефротический синдромНефротический синдром— один из признаков заболевания почек, при котором нарушается водно-солевой баланс в организме, а также происходит нарушение некоторых процессов обмена и функций почечных каналов.

Массивные отёки в конечностях и по всему телу, превышенное содержание белка в моче, низкое его содержание в крови являются характерными признаками данного синдрома.

Почечные канальцы осуществляют фильтрацию мочи. Когда канальцы поражены, то в них проникают молекулы белков крови и выходят с мочой. Это приводит к нарушению обменных процессов в организме.

Немного статистики

Статистика показывает, что нефротический синдром чаще появляется у женщин, чем у мужчин. Это связано напрямую со строением женского организма: широкий таз и ослабленный тонус брюшной стенки.

Нефротический синдром диагностируется у менее 1% детей в возрасте до 16 лет. Возможность появления синдрома у детей намного выше, чем у взрослых.

Путаница в понятиях

Отличают синдром нефротический и нефритический, как определяющие состояния различных заболеваний.

Нефротический синдром — это определение общего поражения почек. Нефритический синдром — это воспаленный процесс в почечных клубочках, состояние, при котором снижается фильтрация, и происходит задержка солей и жидкости.

Оба синдрома это признаки заболевания, а не диагноз и болезнь.

Первичный и вторичный синдром

В медицине выделяют две формы нефротического синдрома: первичный и вторичный:нефротический синдром поражение почек

  1. Первичный синдром проявляется при поражении почек самостоятельным заболеванием в первый раз. Он может передаваться наследственным путём и приобретаться вследствие следующих болезней: различные заболевания почек, нефропатия (возникает на последних месяцах беременности), некоторые виды онкологических опухолей.
  2. Вторичная форма синдрома заключается в повторном нарушении функции почек на фоне других многочисленных заболеваний и патологических состояний, таких как ревматические заболевания, длительные нагноительные процессы, болезни лимфатической системы, инфекционные заболевания, отравления, аллергия, сахарный диабет.

Разновидности нарушения

При лечении гормональной терапией и в зависимости от результатов выделяют нефротический синдром:

  • чувствительный к гормонам, который легко поддаётся лечению;
  • синдром нечувствительный к гормональному лечению, в таком случае применяют препараты сокращающие рост клеток и их размножение.

Классификация синдрома по объему циркулирующей через почки крови:

  • гиповолемический (когда объем крови небольшой);
  • гиперволемический (большой объем проходящей крови).

Причины возникновения

Как уже частично выяснили, нефротический синдром является следствием целого ряда заболеваний:

  • болезни, поражающие организм полностью (например, красная волчанка);поражение нефротический синдром
  • болезни, поражающие кожные покровы и некоторые внутренние органы;
  • суставные заболевания воспалительного характера: артриты, артрозы;
  • инфекционные заболевания (туберкулёз, ВИЧ и др.);
  • вирусные заболевания;
  • заболевания онкологии (различные виды опухолей);
  • аллергические реакции;
  • приём некоторых лекарственных средств.

В первую очередь этот синдром может поразить людей, страдающих урологическими заболеваниями различной этимологии.

Патогенез заболевания

Нефротический синдром возникает в ходе нарушения работы иммунной системы организма, на фоне развивающейся болезни.

Почечные клубочки, которые являются барьерным фильтром, вследствие заболевания не способны не пропускать белки плазмы крови.

В результате из организма уходят с мочой альбумины (сывороточные белки крови), иммунные молекулы, нейтрализующие инфекционных возбудителей (иммуноглобулины), протеины свертывания крови.

Потеря этих составляющих приводит к повышению уровня свёртываемости крови, развитию анемии и нарушению деятельности желез внутренней секреции. Белки, уходящие с мочой, в своём большинстве синтезируются в печени. Через несколько дней это приводит к увеличению её размеров.

При нефротическом синдроме синтез альбуминов в печени проходит медленнее, чем их потеря при выходе с мочой. Поэтому концентрация альбуминов в крови заболевших намного ниже, чем у здоровых людей.

Как выявить опасность самостоятельно?

В независимости от заболеваний вызвавших нефротический синдром симптомы его одни. Начинается отёчность сначала лица, потом она переходит на всё тело.

Больше всего жидкости скапливается в области живота и нижних конечностей. Отекают и внутренние органы.

Замедляется мочеотделение (моча становится темного цвета), затрудняется дыхание, беспокоят головные боли, одышка, повышенное сердцебиение.

Потеря белка и нарушение водно-солевого баланса являются причиной появления мышечных болей, сухости во рту, судорог. Может наблюдаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

клиника нефротического синдрома

Дифференциальное диагностирование

Лабораторные исследования мочи и крови в совокупности со сбором сведений путём расспроса больного являются основой диагностирования синдрома.

На первичном осмотре определяется состояние кожи, выявляется, произошло ли увеличение размеров живота и печени, появление отёков.
Общий анализ крови определяет воспалительные процессы в организме.

обследование в больницеПри наличии воспалительного процесса наблюдается низкий уровень гемоглобина, повышенное содержание лейкоцитов. Скорость опадания эритроцитов значительно увеличивается.

Биохимический анализ крови выявляет такие изменения, как пониженное содержание в крови белка, холестерина.

Анализ мочи выявляет содержание лейкоцитов и белков, а также наличие красных кровяных телец и осадка холестерина.

Ультразвуковое обследование почек и почечных сосудов определяет патологию в почке, аномальное развитие сосудов и состояние кровотока в почках.

Выявление нефротического синдрома опытными врачами-диагностами не составляет труда.

А вот поиск главной причины, вызвавшей появление синдрома, доставляет определённую сложность для специалистов. Это очень важный момент в диагностике, так как от этого зависит дальнейшее правильное и эффективное лечение.

Что можно сделать?

Устранение основного заболевания и предупреждение осложнений, главным из которых является хроническая почечная недостаточность, приводит к излечению больного.

Проводятся общие лечебные мероприятия, не зависящие от причины появления синдрома:

  1. Назначается белковая диета с ограниченным количеством жидкости и отсутствием соли.
  2. Лекарственные средства принимают в виде мочегонных и антибактериальных, а также белковых препаратов. Необходимо кратковременное применение мочегонных препаратов.
  3. Назначаются гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (глюкокортикостероиды). Они оказывают противовоспалительное действие, снижают уровень отёчности, уменьшают аллергические реакции.цитостатики
  4. Если гормональное лечение не дало результатов, назначают цитостатики. Это лекарственные препараты угнетающие деление клеток.
  5. Для угнетения процесса выработки антител и подавления иммунитета назначают иммунодепрессанты.
  6. Могут также использоваться противовоспалительные средства, хотя они считаются менее эффективными в лечении нефротического синдрома.

В случае выраженной почечной недостаточности и уменьшении отеков, разрешается увеличение потребления жидкости и соли.

Лечение должно проводиться в стационаре под тщательным контролем врача-нефролога со своевременной сдачей анализов, которые помогают отслеживать динамику заболевания.

После того, как больной почувствует себя хорошо, и не будет нуждаться в госпитализированном лечении, проводится лекарственная терапия в домашних условиях. Её длительность определяется врачом, под наблюдением которого будет находиться пациент.

Возможные осложнения

При нефротическом синдроме происходящие метаболические изменения могут привести к целому ряду осложнений.

Главная опасность это повышенная восприимчивость организма к различным инфекциям. Потеря иммуноглобулинов лишает организм защитных сил.

Большое количество жидкости приводит к увеличению объёмов головного мозга и увеличению внутричерепного давления. Такое состояние может привести к отёку головного мозга.

Низкий уровень альбумина может вызвать такое заболевание, как гипокальциемия, приводящее к повышенной хрупкости костных тканей.

Синдром может вызвать такие серьёзные осложнения, как появление венозных тромбов и закупорку лёгочной артерии, что может привести к смерти больного.

Предупредить легче, чем вылечить

Своевременное лечение инфекционных болезней и болезней почек поможет предотвратить нефротический синдром и его повторное появление.

боли в почках легче предупредитьПациенту необходимо пройти санаторно-курортное лечение, для того чтобы предотвратить возможный рецидив. Перед тем, как посетить климатический курорт, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует избегать приёма лекарственных средств, которые способны вызвать аллергию, либо токсическое действие на почки, так как они могут привести к рецидиву заболевания и хронической почечной недостаточности.

Больным крайне не рекомендуется переохлаждаться и следует избегать сильных психических и физических нагрузок. Правильное лечение синдрома и профилактические действия позволяют восстановить функцию почек, и приводит к полному исчезновению симптомов болезни.

Советуем так же прочесть:

Оставить комментарий