Что такое тубулоинтерстициальный нефрит и в чем его особенность?

тубулоинтерстицианальный нефритТубулоинтерстициальный нефрит является неспецифическим заболеванием, которое поражает канальные проходы почек, вызывая их постепенную атрофию.

Вместе с канальцами воспалительный процесс поражает и структуру почечной ткани. В результате этого почки перестают нормально функционировать.

Тубулоинтерстициальный нефрит имеет токсическую, инфекционную и аллергическую этиологии.

Также спровоцировать развитие болезни могут иммунные и метаболические изменения в организме. Почки практически перестают фильтровать кровь, что может стать причиной развития сопутствующих заболеваний.

Немного статистики

В России заболевание встречается достаточно редко. Им страдают 1,7% населения, которым каждый год назначается гемодиализ.

Особое внимание уделяется статистическим данным с целью изучения патогенеза данного заболевания:

  • cаркоидный тубулоинтерстициальный нефрит возникает у 20% пациентов, страдающих саркоидозом;
  • нефрит появляется у 23% людей, принимавших лекарственные средства 5-аминосалициловой кислоты;
  • после обнаружения синдрома Шегрена заболевание стоит ожидать у 25% больных.

В возрастной группе от 18 до 44 лет болезнь встречается в 1,4% случаев, у пациентов 45-64 лет частота заболевания составляет 2,1%, у людей старше 65-ти лет – 2,4%.

Данное заболевание больше характерно для пожилого возраста.

Классификация заболевания

Тубулоинтерстициальный нефрит различают по причине возникновения, по течению (хронический и острый), по характеру канальцевого расстройства и патогенезу.

Что касается канальцевого расстройства, то здесь можно разделить болезнь на 3 основных вида:

  • дисфункция канальцев;
  • парциальные нарушения канальцев;
  • эндокринные нарушения.

Острая и хроническая формы болезни

Тубулоинтерстициальный нефрит разделяют на две формы: острый и хронический:тубулоинтерстицианальный нефрит острый и хронический

  1. Острая форма характеризуется внезапным развитием почечной недостаточности, которая была вызвана повреждением почечных канальцев, а также окружающих их тканей. Острая форма болезни возникает, как аллергическая реакция на инфекции и лекарства.
  2. Хроническая форма возникает в результате большего повреждения почечных тканей и канальцев по сравнению с кровеносными сосудами и почечными клубками. Развитие данной формы может быть вызвано приемом разного рода препаратов, злоупотреблением травяными настоями либо вследствие какого-либо заболевания.

Причины возникновения заболевания

Тубулоинтерстициальный нефрит развивается в результате воздействия на организм различных провоцирующих факторов. Это могут быть и лекарства, и инфекции, и аллергия.

До конца не изучены все этапы развития болезни. Есть предположение, что основная причина – это гиперчувствительность к тем или иным компонентам препаратов.

Также нарушение может быть спровоцировано:

  1. Лекарствами: ненаркотическими анальгетиками, препаратами для химиотерапии, антибиотиками, препаратами, содержащими литий, лекарственными травами.
  2. Токсинами: тяжелыми металлами, веществами, содержащими йод, ионизирующим воздействием, химическими растворителями, пестицидами, биологическими токсинами, гербицидами, злоупотреблением алкоголем.
  3. Нарушением метаболизма: закупоркой почечных артерий холестерином, гиперурикемией.
  4. Заболеваниями системного характера: синдромом Шегрена, васкулитами, саркоидозом, процессом отторжения инородных тел, гепатитом.
  5. Инфекционными заболеваниями: вирусными, бактериальными, паразитарными.
  6. Онкологией: заболеванием лимфатической системы, миеломой, анемией.
  7. Наследственными факторами.
  8. Болезнями мочевыводящих путей.

Острый тубулоинтерстициальный нефрит появляется как результат длительного приема лекарств. Особо опасными являются антибиотики.

Также острая форма заболевания может быть вызвана сульфаниламидами и иммунодепрессантами. Не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами. Все зависит от индивидуальной чувствительности каждого пациента.

Очень важно знать, что предотвратить развитие заболевания практически невозможно. Острый нефрит может появиться даже без превышения дозы препарата.

поражение почекПациенту просто достаточно находиться в группе риска. Люди, страдающие от болезней печени, сердечной недостаточности, заболевания почек, иммунологическими нарушениями, а также недавно перенесшие операцию, могут стать жертвами коварного недуга.

Хроническая форма является полиэтиологическим заболеванием. Может стать результатом несвоевременной диагностики острого нефрита, а также в случае применения неправильной методики лечения.

Однако зачастую хронический тубулоинтерстициальный нефрит развивается без ранних проявлений острой формы. Причинами заболевания могут стать бытовые факторы, инфекции, сдвиги в процессе метаболизма, нарушение работы иммунитета.

Как и острый нефрит, хронический появляется у пациентов, длительно принимающих лекарственные препараты при несоответствии с обозначенной в инструкции дозировкой.

Анальгин очень опасен для людей со слабыми почками.

Клиническая картина

От проникновения раздражающего фактора и до проявления болезни проходит период не более 30-ти дней. У человека возникает сильная жажда, острые боли в пояснице, избыточное количество мочи, неспецифическая сыпь.

Может повышаться температура. Возможно появление отеков конечностей. Это, что касается общих признаков для обеих форм заболевания, в остальном же симптомы зачастую отличаются.

Симптомы острой формы

В канальцах почек снижается скорость движения крови, ухудшается процесс фильтрации, повышается давление. В результате поражения канальцев реабсорбция воды уменьшается, после чего возникает полиурия.

Зачастую нефрит путают с воспалительным процессом в почках, так как повышается температура, возникают боли при испускании мочи, возможно даже выделение гноя в мочу. Согласно лабораторным исследованиям, данные показывают на почечную недостаточность.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

Признаки хронической формы

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется задержкой жидкости в организме. В моче присутствует белок.боли в почках

Возможно повышение артериального давления. Если же в моче появляется кровь, то это свидетельствует о поражении почечных клубочков. Могут возникнуть камни.

В остальном болезнь развивается незаметно для самого пациента, поэтому запустить процесс очень просто. Стоит обратить внимание на общее состояние организма: появляется слабость, головные боли, быстрая утомляемость, значительное снижение аппетита.

Не обольщайтесь, если отсутствуют отеки, это лишь очередной симптом.

Диагностические методы

Диагностируется тубулоинтерстицианальный нефрит достаточно сложно. Необходимо проведение всего спектра анализов.

Сперва проводится общий анализ мочи, который должен показать белок, повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, щелочную реакцию. Плотность мочи снижается.

Проводится биохимический анализ крови, который может показать снижение количество натрия в крови. Это также один из наиболее ярких симптомов нефрита.

Проводятся лабораторные исследования, которые анализируют содержание натрия, кислотность мочи и ее плотность до и после соответствующих нагрузок. Обязательным считается проведение УЗИ почек. Дополнительными исследованиями являются биопсия почечного материала и бакпосев мочи.

Клинический анализ крови должен показать понижение гемоглабина ниже 100 единиц, повышение эозинофилов.

УЗИ почек показывает уровень отечности органа: при острой форме размер почек увеличивается, а в хронический период нормализуется. На поверхности видны неровные контуры, могут образовываться кисты. На УЗИ видны изменения диаметра канальцев.

Диагноз можно поставить при помощи компьютерной томографии. Она более достоверна и информативна по сравнению с обычным УЗИ.

Цели терапии

Основная цель проведения лечения – нормализация функций почек. Процесс фильтрации должен быть максимально восстановлен.

Важным также является стабилизация состояния и предупреждение развития почечной недостаточности.

Методы воздействия

диетаПрежде всего, для облегчения симптомов проявления заболевания, необходимо исключить попадание провоцирующего препарата в организм. Его либо заменяют на другой, либо полностью отменяют. Это касается острой формы.

При тубулоинтерстициальном нефрите пациенту прописывают специальную диету с ограничением соли, приправ, копченой и острой пищи. Также возможно ограничение в потреблении белка.

Нельзя пить кофе, стоит отдать предпочтение травяным чаям на основе толокнянки и листьев брусники. Обязательно готовьте его самостоятельно, не покупайте готовые аптечные сборы для почек. Зачастую они не подходят при болезни.

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей... »

Полезными станут семена льна, которые нужно запаривать кипятком и настаивать не менее 40 минут. Пить нужно каждые два часа на протяжении двух дней по 0,5 стакана. Применяя данные рецепты, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Как правило, при тубулоинтерстицианальном нефрите проводится немедикаментозное лечение. Исключаются излишние нагрузки, не стоит допускать переохлаждения и эмоциональных стрессов.

Если болезнь имеет вирусную этиологию, тогда актуальными будут препараты противовирусного действия. При бактериях используют антибиотики. Если в процессе заболевания была нарушена свертываемость крови, тогда назначают антикоагулянты.

Очень важно избежать загустения крови, так как это может спровоцировать образование тромбов.

Лекарственные средства, актуальные для лечения болезни:

  • Омепразол;Омепразол
  • Ранитидин;
  • Фторхинолоны;
  • Изониазид;
  • Сульфаниламиды.

Для ускорения вывода пациента из острой фазы врачи нередко применяют кортикостероиды.

Помимо основной терапии при лечении болезни проводятся поддерживающие мероприятия, которые направлены на контроль артериального давления и вывод больного из анемии.

Лечить тубулоинтерстицианальный нефрит можно только в стационарных условиях не менее 7 дней. За пациентом нужен постоянный контроль.

Профилактические мероприятия

Основа профилактики болезни – исключить самолечение! Сейчас все препараты настолько разрекламированы и доступны, что вроде и ходить к врачу нет необходимости.

В таких ситуациях люди делает себе только хуже. Не стоит употреблять лекарства без соответствующего подтверждения качества.

Не увлекайтесь биологическими добавками, исключите чаи для похудения и новомодные китайские травы. Не злоупотребляйте алкоголем, мочегонными и противовоспалительными препаратами. Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания.

Осложнения и прогноз

болезнь почекПри тубулоинтерстицианальном нефрите нарушение функций почек происходит достаточно медленно, поэтому развитие терминальной почечной недостаточности маловероятно, либо происходит при сильно запущенной форме.

Если вовремя не прибегнуть к лечению болезни, существует вероятность развития отека легких.

Болезнь может перейти в хроническую форму. Если же правильно подобрано лечение, то почки восстанавливаются полностью.

Тубулоинтерстицианальный нефрит является скрытным заболеванием, и обнаружить его порой оказывается сложно. Нужно вовремя прислушиваться к своему организму и своевременно посещать специалиста.

Только после проведения соответствующих анализов можно точно поставить диагноз и начать лечение.

Советуем так же прочесть:

загрузка...

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

Остались вопросы? Задайте их ниже!