Почечная недостаточность

Гепаторенальный синдром – предвестник почечной недостаточности

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

гепаторенальный синдромГепаторенальным синдромом называют нарушения функций почек и печени, что могло быть вызвано наличием и развитием патологии указанных органов.

Представленное явление опасно в связи со сложностью его своевременного диагностирования.

Так, биопсия почек или печени не может указать на начавшиеся разрушения внутренних органов, которые нередко приводят к серьезному поражению вплоть до тяжелой недостаточности.

Суть синдрома

Как уже было описано выше, гепаторенальный синдром – это патологии и нарушения функций почек. При несвоевременном вмешательстве подобное явление приводит к почечной недостаточности.

Подобный процесс необратим и влечет довольно неблагоприятные прогнозы. Важно вовремя выявить развитие представленного нарушения. Сделать это можно при комплексном обследовании.

Выявление причин, в дальнейшем влекущих к гепаторенальному синдрому, помогут справиться с недугом и оградить человека от серьезных поражений внутренних органов, которые в запущенных ситуациях «затребуют» трансплантации пораженной почки.

Причины проявления синдрома

Поражение почек обусловлено различными процессами, происходящими в организме регулярно. Разрушение клеток может запуститься от регулярного потребления чрезмерно жирной пищи и алкоголя.

Но в большинстве случаев причины заключаются в следующих аспектах:

  • интоксикация организма химическими веществами, с которыми приходится сталкиваться каждый день в силу своей рабочей деятельности;
  • острые отравления теми же химическими препаратами;
  • поражение внутреннего органа может возникнуть в связи с проведенной операцией на сердце, во время которой использовалось искусственное кровообращение;
  • острый панкреатит и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • вирусный гепатит;
  • поражения внутренних органов происходят при ожогах;
  • чрезмерное потребление опасных лекарственных препаратов;
  • и другие заболевания и поражения всего организма человека.

Также следует рассмотреть заболевания печени, которые напрямую воздействуют на работу почек.

Причиной поражения могут стать развитие таких заболеваний, как: гепатит, цирроз и прочие болезни желчевыводящих путей.

Два типа нарушения

Гепаторенальный синдром подразделяется на два типа, каждый из которых имеет свои особенности развития.

Двойной удар по почкам и печени

Первый тип возникает в большинстве случаев.цирроз печени

Характеризуется такими особенностями, как:

  • причина большей части диагностированных случаев связана с развитием алкогольного цирроза печени и острой печеночной недостаточности;
  • поражение почек может быть спровоцировано желудочно-кишечным кровотечением;
  • время развития почечной недостаточности составляет 2 недели;
  • без своевременного медикаментозного вмешательства больной умирает через две недели после проявления гепаторенального синдрома.

В центре внимания почки

Второй тип развивается менее стремительно. Причины все те же, что и при I типе заболевания, только с меньшими поражениями печени.

Если вовремя не выявить развитие патологии и не начать лечение, больной умирает через 3-6 месяцев.

Чтобы осознать опасность синдрома, важно знать, что первоначально происходит с почками и печенью.

Патогенез заболевания

Патогенез гепаторенального синдрома до сих пор в точности не изучен учеными.

Здесь остается множество вопросов, но общее описание развития патологии можно привести в следующем перечне:

  1. Гемодинамические нарушения почек и печени и прямое на них воздействие метаболитов, антител и прочих составляющих. Большую часть из представленного поражения занимают именно бактериальные эндотоксины и кишечные микробы.
  2. При возникновении травм и проведении операции у человека могут обнаружить нарушения почечного кровотока, что также нередко провоцируется продолжительностью желтухи, раздражением рецепторов мягких тканей во время оперативного вмешательства и массивное всасывание продуктов распада.
  3. Заболевания печени, влекущие гепаторенальный синдром, могут быть спровоцированы нарушением работы почек, в особенности при воспалительных процессах. Нередко больные, у которых обнаружили описываемый синдром, страдают от хронического пиелонефрита.
  4. Также поражение печеночной ткани может быть спровоцировано дистрофией гепатоцитов и дегенеративно-воспалительными процессами почек.

Из указанного выше следует, что функции работы почек и печени тесно взаимосвязаны.

«Обычные» заболевания почек могу спровоцировать поражение клеток и тканей печени, что в дальнейшем приводит к существенным нарушениям работы первого упомянутого органа.

Особенности клинической картины и диагностики

поражение почекВыявить представленный синдром довольно сложно. Симптомы можно подразделить на два варианта проявлений.

Первый заключается в обычной деятельности всех внутренних органов человека, за исключением выявленных при лабораторном анализе крови несколько завышенных показателей содержания ферментов и увеличенное СОЭ, но в умеренных количествах.

При лабораторных анализах мочи можно выявить содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов, но в умеренных количествах. Прояснить ситуацию может помочь только проведенная биопсия тканей печени и почек, что нередко остаются без изменений до определенного момента времени.

Второй вариант характеризуется именно нарушением функции почек и печени, в результате чего больной может жаловаться на головокружения, тошноту, приступы рвоты, боли в животе и спине.

В таких случаях в крови больного специалист замечает повышенный уровень остаточного азота и протромбина.

Чтобы выявить гепаторенальный синдром, проводится комплексное обследование и все возможные лабораторные исследования.

Специалисты отправляют больного для сдачи лабораторных анализов при первых же жалобах больного, указывающих на заболевания печени или почек.

Подход к терапии

Лечение гепаторенального синдрома напрямую зависит от стадии, на которой поражения почек и печени были выявлены.

Так, здесь выделяют следующие методы лечения:

  1. Диетотерапия – больные должны ограничить соль и белок в своем рационе. Суточное потребление соли не должно превышать 2 г.Хирургическое лечение
  2. Медикаментозное лечение также зависит от степени развития синдрома, а также причин его проявления. Имеется общая медикаментозная терапия, куда входят следующие лекарственные препараты: агонисты вазопрессина; симпатомиметики; аналоги соматостатина; антиоксиданты; применяется антибактериальная терапия; проводят коррекцию гиповолемии.
  3. Гемодиализ – очищение крови, что применяется при острой и хронической почечной недостаточности.
  4. Хирургическое лечение – применяется в экстренных ситуациях. Здесь проводят шунтирующие операции и трансплантацию печени. Подобное лечение не может гарантировать полное выздоровление. При шунтировании выживаемость увеличивается до 2-4 месяцев. Трансплантация также имеет неутешительную статистику – 3 летняя выживаемость происходит всего в 60% случаев.

Представленный синдром необходимо предотвратить, поскольку лечение его в большинстве случаев невозможно.

Профилактические меры

К профилактике гепаторенального синдрома относят своевременное лечение заболеваний почек и печени.

Здесь назначается курс антибиотиков и восстанавливающие препараты после выявления и устранения желудочно-кишечных кровотечений.

Если у пациента уже диагностирован цирроз печени, следует внимательно отнестись к своему здоровью и следовать инструкциям врача.

При работе с химическими препаратами важно использовать все необходимые меры защиты. При возникновении интоксикации следует немедленно обратиться к врачу.

Только вовремя принятые меры избавят человека от осложнений гепаторенального синдрома, который характеризуется сильнейшим разрушением внутренних органов.

Ведь при несвоевременном медикаментозном вмешательстве больному может потребоваться операция – шунтирование или пересадка. Нередко необратимый процесс приводит к летальному исходу.

Важно помнить, что при возникновении описываемого явления шансы выздоровления сводятся к нулю. Поэтому следите за своим здоровьем, ведите правильный образ жизни без чрезмерного употребления алкоголя.

Советуем так же прочесть:

Оставить комментарий