Чем заменить Цефтриаксон: выбираем лучшие аналоги препарата

Цефтриаксон – антибиотик III поколения цефалоспориного ряда с широким бактерицидным спектром действия.

Отличается резистентностью по отношению к большинству бета-лактамазам, продуцируемыми микроорганизмами.

Особенности лекарства

Препарт не только не всасывается со слизистой желудка, но и вызывает ее сильное раздражение. Поэтому препарат выпускается в виде порошка для в/м и в/в введения.

В этом есть свои плюсы:

• лекарство поступает в кровь быстрее, а, следовательно, и терапевтическое действие начинается раньше;
• биодоступность антибиотика 100%, так как он поступает в сосудистое русло, минуя барьерную функцию печени и избегая разрушения пищеварительными ферментами.

Цефтриаксон по сравнению с другими цефалоспоринами хорошо связывается с белками крови, в результате чего у него довольно длительный период полувыведения, и делать инъекции препарата достаточно 1-2 раза в сутки.

Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, за исключением метициллиноустойчивых стафилококков, большинства стрептококков группы D и энтерококков.

Препарат включают в схему терапии заболеваний мочеполовой системы, среди них пиелонефрит, цистит, гонорея, простатит, эпидидимит, сифилис, мягкий шанкр.

Однако в любом случае, перед тем как назначат лекарство необходимо определить чувствительность к нему микроорганизмов.

Обычно препарат переносится хорошо, имеется не так много противопоказаний, возможно применение в педиатрии и во время беременности, начиная со II триместра.

Из недостатков можно отменить болезненность в месте инъекции, чтобы ее уменьшить лекарство разводят Лидокаином.

Кроме того, антибиотик подавляет рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормофлору, среди которых и бактерии, отвечающие за синтез витамина К, что повышает риск кровотечения, особенно у пожилых людей.

Если возникла необходимость замены

При необходимости препарат можно заменить схожими лекарственными средствами, проанализируем, что лучше – Цефтриаксон или его аналоги: Цефотаксим, Роцефин, Цефазолин, Азолин и некоторые другие.

Роцефин – швейцарское качество и цена

Швейцарский препарат, активным веществом которого является цефтриаксона динатревая соль.

Выпускается в виде концентрированного порошка для парентерального применения. Лекарственные формы, предназначенные для в/м введения продают уже вместе с растворителем: лидокаином. Показания к применению такие же, как у Цефтриаксона.

Роцефин отличается только тем, что лекарственная форма для в/м применения выпускается сразу с лидокаином, не нужно покупать ее дополнительно.

Швейцарский препарат лучше очищенный, единственный его минус — высокая цена. Некоторые пациенты, читая инструкцию, к Роцефину отмечают, что у него больше побочных эффектов по сравнению с Цефтриаксоном.

На самом деле это не так, просто большинство иностранных производителей указывают в аннотации все нежелательные эффекты, которые наблюдались при приеме препарата, тогда как отечественные изготовители описывают только основные.

Азаран – качественно и дорого

Азаран югославский препарат, действующее вещество которого Цефтриаксон.

Поэтому спектр действия, показания и противопоказания к применению у него аналогичные.

Оба препарата имеют в своем составе одно и то же вещество, следовательно, у них одинаковый спектр действия. Отличия заключается в степени очистки и цене (импортное средство дороже).

К сожалению, иногда отечественные производители закупают субстанцию для изготовления лекарств за рубежом, но такую у которой уже истекает срок годности и она продается значительно дешевле, что не может не сказаться на качестве препарата.

Цефотаксим

Цефотаксим также относится к цефалоспаринам III поколения, спектр действия у него практически такой же, как и у цефтриаксона.

Плохо всасывается из ЖКТ, поэтому применяется лекарственное средство только парентерально.

Отличие цефотаксима в том, что он хуже связывается с белками крови, поэтому выводится из организма через 6-8 часов.

Оба препарата вызывают гибель одних и тех же микроорганизмов, единственное отличие в том, что Цефотаксим активен еще по отношению метициллинчувствительному золотистому стафилококку.

Он также быстрее выводится из организма, поэтому в тяжелых случаях кратность введения увеличивать до 3-4 раз в сутки.

И, кроме того, лекарственный препарат не вытесняет билирубин из связи с альбумином, поэтому его рекомендуют применять для лечения новорожденных.

По цене оба препарата не особо отличаются.

Цефазолин: плюсы и минусы

Цефазолин относится к цефалоспоринам I поколения, обладает бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка для в/м и в/в.

При парентеральном применении быстро всасывается в кровь. До 90% активного вещества связывается с белками плазмы, поэтому период полувыведения составляет 8-12 ч.

Выводится в основном через почки, создавая в моче большие концентрации действующего вещества.

Поэтому его с успехом применяют для лечения органов мочеполовой системы, среди которых:

• хронический и острый пиелонефрит;
• сифилис;
• гонорея;
• простатит;
• уретрит;
• цистит;
• инфекции после аборта.

Цефалозин, как и все антибиотики цефалоспоринового ряда I поколения обладают невысокой активностью по отношению к грамотрицательным бактериям.

У Цефтриаксона шире спектр действия по отношению грамотрицательным штаммам. Однако Цефазолин является препаратом выбора в период лактации и не требует отмены грудного вскармливания.

Цефтриаксон выводится как с мочой, так и с желчью, поэтому если выделительная функция почек нарушена, но печень здорова, то не требуется корректировка дозы. Цефазолин же при нарушении клиренса требует уменьшения дозировки.

Цефалексин – плюсов больше, чем минусов

Цефалексин относится к антибиотикам I поколения цефалоспоринового ряда.

Выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. При пероральном приеме быстро адсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в крови наблюдается через час.

Равномерно распределяется по всему организму, высокая концентрация препарата наблюдается в печени и почках.

Поэтому препарат назначают при лечении заболеваний мочеполовой системы и почек.

Выводится из организма через 6 часов, если функция почек нарушена, то это время многократно увеличивается.

У Цефалексина уже спектр действия по отношению грамотрицательным микроорганизмам, чем у цефтриаксона.

Из плюсов можно отметить пероральный прием, не нужно прибегать к помощи посторонних. Выпускают капсулы для взрослых и суспензию для детей.

Комбинированный антибиотик Амоксиклав

Амоксиклав комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующее вещество амоксициллин и клаувановая кислота.

Это комбинация была изобретена в конце 70-х годов ХХ века. Оба вещества хорошо всасываются из ЖКТ, поэтому препарат выпускают в лекарственных формах для энтерального и парентерального применения.

Пероральные формы представлены таблетками и гранулами для приготовления суспензии.

Сам по себе амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые продуцируют некоторые бактерии.

Клавуновая кислота же ингибирует ряд бета-лактамаз, тем самым предупреждая инактивацию амоксициллина.

Кроме того, она также обладает собственной антибактериальной активностью, что существенно расширяет спектр действия препарата.

Амоксиклав с успехом используют для лечения таких заболеваний мочеполовой сферы как:

• цистит;
• инфекции мочеполового канала;
• пиелонефрит;
• цервицит;
• воспаление предстательной железы;
• эндометрит;
• гонорея;
• шанкроид;
• сальпингит;
• андексит;
• послеродовой сепсис;
• бактериальный вагиноз;
• тубоовариальный абсцесс;
• септический аборт;
• пельвиоперитонит.

Во время лечения нужно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.

Оба препарата широкого спектра действия.

У Амоксиклава имеются формы выпуска для энтерального применения, что очень удобно, ведь не каждый может делать инъекции. Также медикамент выпускается в ампулах, но вводить его можно только в виде инфузий или мелено в/в.

Из плюсов можно отметить то, что лекарство довольно широко применяют для лечения женщин во время беременности и каких-либо последствий для плода не обнаружено.

Сказать однозначно какой препарат лучше нельзя. Во-первых, перед лечением нужно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и только потом назначать конкретное лекарство.

Во-вторых, неизвестно какая будет реакция организма пациента на тот или иной медикамент, иногда даже одно и то же действующее вещество, но выпускаемое под разными торговыми названиями может иметь различные побочные эффекты.

В любом случае самолечение не допустимо, подбирать антибиотик должен врач!