Диагностика и анализы

Анализ на цистатин С, как критерий нарушения клубочковой фильтрации почек

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Цистатин С анализЦистатин С, или Цистатин 3, – тождественный пост-гамма-глобулину, низкомолекулярный (13,4 дальтона), негликозилированный белок-ингибитор цистеиновых протеиназ, содержащийся в плазме крови и полностью метаболизирующийся в почках.

Почечная дисфункция, появляющаяся на субклинических этапах, становится одной из причин возникновения сердечных болезней, которые могут быть смертельно опасными.

Но болезни почек могут быть и следствием заболеваний сердца и сосудов.

Очень часто ухудшение функции почек и сердца возникают на одинаковом фоне, например при артериальной гипертонии, в преклонном возрасте или в результате изменений, происходящих в организме под влиянием патогенеза.

Маркер нарушенной функции почек

Долгое время заболевания почек диагностировали по уровню креатинина, пока не пришли к выводу, что повышение его показателя происходит только на средних этапах нефропатии.

Поэтому внимание врачей привлек цистатин С, позволяющий выявить почечную и сердечную недостаточность как можно раньше, сократив тем самым возможность развития тяжелых форм ХПН и ССЗ.

Чем серьезнее заболевание почек, тем хуже происходит фильтрация этого белка, что приводит к увеличению его концентрации в крови.

Поэтому малейшее повышение его содержания в плазме свидетельствует о нарушении работы почек.

Также врачи всего мира признают, что повешенное содержание цистатина С в крови – это самый точный показатель:

  • сердечной недостаточности;
  • ожирения;
  • преэклампсии;
  • болезни Альцгеймера;
  • онкологических образований.

Свойства, которые присущи цистатину С, когда все системы организма находятся в норме:

  • производится с неизменной скоростью ядросодержащими клетками;
  • присутствует во всех биожидкостях;
  • свободно фильтруется через мембрану клубочков;
  • не выделяется проксимальными почечными канальцами.

цистатин С что это

Подготовка пациента к проведению исследования

Следует:

  • объяснить цель проводимого анализа;
  • проинформировать, что потребуется сдать кровь из вены;
  • сообщить, кто, где, когда осуществит венепункцию;
  • проговорить об отсутствии ограничений в режиме питания;
  • предупредить, что исследование проводится на голодный желудок (должно пройти как минимум 8 ч с момента последнего приема пищи), разрешена только негазированная вода.

Ход процедуры

После венепункции кровь набирают в биохимическую пробирку. сдача анализа

Место инъекции придавливают ватой до прекращения кровотечения.

При появлении гематомы советуют прикладывать согревающие компрессы.

Срок выполнения исследования сыворотки крови на уровень цистатина С занимает 2-3 дня.

Референсные значения

Динамика синтеза цистатина С на протяжении различных жизненных циклов здорового человека устойчива: он имеет высокие показатели у новорожденных детей, к году жизни младенца они становятся ниже и не меняются до 50-летнего возраста, по достижении которого наблюдается повышение концентрации этого белка.

Однако в ходе исследований уровня цистатина С были сделаны выводы о существовании закономерностей показателей этого белка не только в связи с возрастом, но и полом, индексом массы тела, низким интеллектом, курением, недостатком липопротеинов высокой плотности.

Референсные значения уровня цистатина С (в мг/л) в биоматериале зависят и от метода определения.

ELISA – иммуноферментный

Диапазон нормальных значений рассчитывается для трех возрастных групп:

  • 4-19 лет, норма ,75 – 0,089;
  • 20-59 лет, норма, 0,65 (ж) / 0,74 (м) – 0,085 (ж) / 0,100 (м);
  • 60 и выше норма составляет соответственно: 0,65 (ж) / 0,74 (м) – 0,085 (ж) / 0,100 (м).

PETIA- иммунотурбодиметрический

Референсные показатели колеблются в пределах четырех возрастных групп:

  • до года, норма 0,6 – 1,99;
  • от года до 17, норма 0,5 – 1,29;
  • от 17 до 65, норма 0,5 – 1,0;
  • 65 и выше, норма 0,89 – 3,39.

PENIA – иммунонефелометрический

Норма Цистатин С от года до 50 лет лежит в диапазоне 0,57 – 1,12.

Критерий нарушения клубочковой фильтрации

Достаточно один раз измерить концентрацию данного белка, отражающего % действующих нефронов, чтобы по специальной формуле клубочковая фильтрациявычислить СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – главный показатель в определении заболеваний почек, на основании которого выделяют пять этапов прогрессирования ХПБ (хроническая болезнь почек):

  • больше или равен 90 – нормальная или повышенная скорость;
  • 60 – 89 – слегка сниженная;
  • 30 – 59 – умеренно сниженная;
  • 15-29 – сильно сниженная;
  • меньше 15 – хроническая почечная недостаточность.

На этих значениях СКФ базируется определение степени тяжести состояния больного нефропатией (ХБП – 1 этап, ХБП /ХПН (хроническая почечная недостаточность) – 2-4 этапы и ХПН – 5 этап) и рекомендуемые лечебные, лечебно-профилактические или жизненно необходимые мероприятия, такие как гемодиализ.

На сегодняшний день изучение механизмов выявления различных заболеваний с помощью цистатина С активно продолжается медиками, а уникальная стабильность и точность показателей этого белка в лабораторной диагностике нефропатии на ранних этапах не имеет равных.

Основываясь на сочетании данных об уровне цистатина С, мочевины и креатинина в крови, можно не только объективно оценить способность почек к фильтрации, но и, рассчитав СКФ, судить об их общем состоянии.

Советуем так же прочесть:

3 комментария

Оставить комментарий