Чем занимается нефрология

Заболевания почек – довольно распространенная проблема как среди взрослого населения, так и среди детей.

Часто такие болезни передаются по наследству, но порой имеют и приобретенный характер.

И если вовремя не заняться лечением, то это может привести к ухудшению качества жизни больного, а порой даже к инвалидизации.

Общие сведения о науке

Нефрология – это наука, которая занимается изучением функций почек и патологических изменений в них.

Термин состоит из двух греческих слов – «нефрос» (почка) и «логос» (учение), отображающих направленность этой науки. В качестве самостоятельной дисциплины нефрология начала выступать около ста лет назад.

Она изучает причины возникновения заболеваний мочевыделительной системы, их проявления, разрабатывает эффективные методы диагностики, способные указать на конкретную болезнь, а также занимается оптимизацией процесса лечения и методами профилактики.

Когда нужно идти к нефрологу?

Почки отвечают за выведение из организма токсинов, продуктов обмена веществ и прочих вредных соединений. Когда в них развивается болезнь, это сказывается на работе всего организма.

Необходимо знать, как определить наличие проблем с почками, чтобы вовремя обратиться к нефрологу для их устранения. Вот основные симптомы таких заболеваний:

• боль в пояснице с одной или двух сторон;
• покраснение кожи в месте болевых ощущений;
• частое или слишком редкое мочеиспускание;
• изменение цвета мочи (мутная, ярко-желтая или коричневатая);
• боль, жжение во время похода в уборную;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• высокая температура;
• слабость и быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота;
• метеоризм и вздутие живота;
• примесь крови в моче (гематурия);
• камни или соли, выходящие вместе с мочой.

К сопутствующим симптомам часто относятся:

• отеки;
• круги под глазами, имеющие красно-коричневый цвет;
• желтизна или бледность лица;
• проблемы с волосами и ногтями;
• ухудшение аппетита;
• лихорадка и озноб.

К специализации нефрологов относятся такие заболевания мочевыделительной системы, как:

• гломерулонефрит – иммунное заболевание почек. Обладает всеми общими признаками заболевания данного характера. Практически всегда сопровождается гематурией, а во время острой фазы мочеиспускание может вовсе прекратиться. Болезнь поражает сразу обе почки. Она опасна тем, что обычно сопровождается артериальной гипертензией, массивными отеками, в тяжелых случаях может наблюдаться даже отек легких и головного мозга. В легких случаях симптомы могут быть практически незаметны;
• хроническая почечная недостаточность – нарушения функций почек;
• мочекаменная болезнь. Основной симптом: почечная колика, возникающая вследствие того, что камни в почках закупоривают мочеточник, не давая моче выхода. Боль при этом имеет острый и схваткообразный характер, распространяется от поясницы к нижней части живота, половым органам и внутренней поверхности бедра. Может наблюдаться повышение температуры и давления, тошнота, рвота. Количество выделяемой мочи становится меньшим, но позывы – более частыми. В моче можно заметить примесь крови, мелкие камни и песок;
• нефрит – воспаление почек;
• гипертония с поражением почек;
• пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Как правило, поражается одна почка, но может возникать и двусторонний воспалительный процесс. Возникает отек органа, его увеличение в объеме, в результате чего возникают болевые ощущения. Больной может жаловаться на тяжесть в пояснице, дискомфорт, ноющую боль;
• амилоидоз почек – образование в тканях органа амилоида, поражающего их. Возникает в результате нарушения обмена белков;
• лекарственное поражение почек и другие заболевания.

Способы диагностики и лечения в нефрологии

Если вы попали на прием к нефрологу, то он начнет лечение с того, что проанализирует ваши жалобы, выяснит ваш образ жизни, случаи болезней почек в вашей семье, а также проведет осмотр.

Для выяснения более точного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

• тесты на уровень креатинина, мочевины, фосфата, кальция, электролитов;
• биохимический анализ мочи и крови на определение скорости осаждения эритроцитов;
• анализ С-реактивного белка.

В качестве дополнительных исследований могут назначаться:

• биопсия почки;
• сцинтиграфия;
• УЗИ почек и брюшной полости;
• компьютерная томография – позволяет оценить структуру органа;
• магнитно-резонансная томография почек – дает ту же возможность, что и предыдущий метод, только с использованием магнитных волн.

Лечение может назначаться как специфическое (направлено на конкретное заболевание), так и нефропротективное (является универсальным для всех почечных патологий).

В качестве же общих мер в терапии используют прием витамина D, антигипертоников или стероидов, а при острой форме почечной недостаточности применяют диализ, очищающий кровь от токсинов.

Нефрология в педиатрии

Когда необходимо показать ребенка нефрологу?

Почки могут поражаться в любом возрасте, даже у грудничков.

Симптомы болезней почек у детей идентичны симптомам взрослых. Проблема состоит разве что в том, что маленькие дети, не умеющие разговаривать, не в состоянии сказать о том, что их беспокоит.

Поэтому родителям в таких случаях нужно проявлять особое внимание к состоянию здоровья малыша и вовремя реагировать на все изменения.

Еще одной сложностью в выявлении заболеваний мочевыделительной системы является порой отсутствие боли. Она возникает только при выраженном воспалении или в результате переполнения почек жидкостью.

В иных случаях выявить проблему помогают только результаты анализа мочи.

Родителям следует знать об особенностях проявления заболевания у грудничков, чтобы вовремя обратиться к врачу за лечением. К ним относятся:

• редкое мочеиспускание – до 1/3 от возрастной нормы. Для того, чтобы определить этот симптом, родителям следует знать, какой должна быть норма: у новорожденных 15 – 21 дня – 80 – 300 мл в сутки, затем количество увеличивается, а после начинает снижаться. В 1 – 6 месяцев норма уже составляет 160 – 200 мл в сутки;
• обильное мочеиспускание, в два раза превышающее норму, также является поводом для тревоги;
• неприятный необычный запах от подгузника, в который испражнился малыш. Особенно стоит обратить внимание на гнилостный запах, свидетельствующий об инфекции;
• необычный, насыщенный цвет мочи, примесь слизи или крови в ней;
• мутная моча говорит о наличии в ней бактерий и лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс;
• отеки, возникающие на лице, веках малыша, а затем на пояснице, животе и конечностях;
• покраснение наружных половых органов;
• плач во время мочеиспускания (это может свидетельствовать об обратном забросе мочи в почки);
• беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры до 39 – 40 градусов, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами. При этом отсутствуют признаки простудных заболеваний;
• при мочеиспускании малыш тужится, или же струя прерывистая, или без напора.

В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечения в детской нефрологии

Для постановки диагноза врач может назначить такие исследования:

• общий анализ мочи, призванный определить, справляются ли почки со своей работой, а также, нет ли в почках инфекции;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ, выявляющее наличие патологий в мочевыделительной системе;
• экскреторная цистография – метод исследования, при котором в вену вводится контрастное вещество и ведется наблюдение за тем, как почки выводят его из организма;
• микционная цистография – контрастное вещество вводится с помощью катетера в мочевой пузырь, делается рентген, после чего оценивается состояние мочевого пузыря;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия почки.

Что касается лечения, то его определяет врач в зависимости от заболевания.

Итак, мы выяснили, что нефрология – это наука, занимающаяся здоровьем такого важного органа, как почки. Для этого она использует различные современные методы диагностики и лечения, которые с успехом применяются как в случае со взрослыми заболеваниями, так и с детскими.

Главным условием для эффективного лечения является своевременное выявление проблем и обращение к врачу, а также соблюдение правил личной гигиены.