Почечная колика – внезапно возникающая сильная боль в области поясницы. Это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, которая может говорить о разных проблемах мочевыделительной системы.
Почему возникает этот недуг?
Почечную колику могут вызвать такие заболевания:
- мочекаменная болезнь (уролитиаз, камни в почках);
- опущение почки (перегиб мочеточника, «блуждающая почка»);
- туберкулез почки;
- воспалительные процессы (пиелонефрит);
- сужение мочеточника;
- сужение мочеиспускательного канала;
- врожденные аномалии строения почек;
- опухоль почки, мочеточника, прямой кишки, простаты, матки;
- гинекологические заболевания у женщин;
- травма.
Какие признаки наблюдаются у больных?
Колика может случиться как утром, так и ночью, после физической нагрузки или когда человек находится в состоянии покоя (даже во сне). Неожиданно начинается приступ интенсивной боли в поясничном отделе. Непереносимая боль возникает с одной или с обеих сторон, может отдавать в бок, живот, паховую область, бедро, половые органы. Почечная колика может продолжаться от нескольких минут до суток.
Помимо боли присутствуют такие симптомы:
- человек постоянно мечется, пытается найти положение, облегчающее боль, но не может – в любой позе боль одинаково интенсивна;
- при легком поколачивания по пояснице боль усиливается;
- на языке появляется белый налет;
- тошнота и рвота;
- участившееся мочеиспускание или наоборот анурия (отсутствие выделения мочи);
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- боль при мочеиспускании;
- живот участвует в акте дыхания (на вдохе заметно поднимается, на выдохе – опускается);
- диарея (жидкий стул), запор;
- вздутие живота;
- повышенная температура;
- повышенное давление;
- учащенное сердцебиение;
- озноб;
- дрожание рук;
- слабость.
У детей почечная колика дает несколько иную симптоматику. Чаще всего малыши жалуются на боль в области пупка, а не в пояснице, как у взрослых. Во время приступа ребенок заметно нервничает, плачет, напуган. Возможна рвота и увеличение температуры до 37,5°С.
При почечной колике боль настолько сильная, что может возникнуть болевой шок. Его можно распознать по следующим признакам:
- снижение давления;
- замедление сердцебиения;
- бледность;
- холодный пот (кожа холодная, липкая на ощупь);
- заторможенность (человек медленно, невпопад отвечает на вопросы, реагирует только на громкие звуки или похлопывания по спине, плечу).
Когда боль ослабевает, выделяется большое количество мочи, в которой видны сгустки крови и/или маленькие кусочки камней.
Чем отличаются симптомы у мужчин и женщин?
У мужчин боль может отдавать в область мошонки и в головку полового члена, а у женщин – в область влагалища и больших половых губ. У беременных почечная колика чаще поражает правую сторону.
Если у женщины есть киста яичника и она об этом осведомлена, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Такая информация очень важна для правильной диагностики.
В остальном все симптомы одинаковы у женщин и у мужчин. Это объясняется тем, что разница в строении половых органов присутствует, но сами почки абсолютно идентичны у представителей обоих полов.
Если вы заметили первые симптомы почечной колики, то больному необходимо оказать неотложную помощь.
Как оказывать первую помощь?
Сначала нужно обязательно измерить температуру. Если температура в норме, то можно на 10 – 30 минут отправить больного в теплую ванну. Вода должна быть максимально теплой, но не вызывающей дискомфорта (подойдет температура в 38-39 °С). Также подойдут грелки, горчичники на область поясницы. Помогает и обильное питье.
Такие процедуры могут в домашних условиях снять спазм мочеточника. А как только уходит спазм, сразу уменьшаются болевые ощущения и легче выходит камень.
Их (тепловые процедуры) стоит отложить и в той ситуации, если есть подозрение на опухоль. В первую очередь о возможном новообразовании следует беспокоиться тем, у кого уже были онкологические проблемы.
Горячая ванна противопоказана пожилым людям с болезнями сердца и тем, кто недавно проходил лечение по поводу инфаркта или инсульта.
Если у больного получается опорожнить мочевой пузырь во время колики, выделенную мочу желательно собрать в чистую(!) емкость. Так легче заметить кровь или камни в ней. Возможно, эту же мочу впоследствии возьмут на анализ.
Бывают случаи, когда на быстрый приезд Скорой рассчитывать не приходится. Например, Вы живете далеко от областного центра или погодные условия мешают машине добраться в срок.
Тогда нужно давать больному обезболивающие препараты: кетанов, темпалгин, ревалгин, пенталгин, баралгин. Но они будут эффективны только вместе со средствами, снимающими спазм: но-шпа, платифиллин, атропин. При рвоте не лишним будет принять церукал.
Даете больному какие-то лекарства? Запишите название, дозировку и время приема. Это поможет врачам не ошибиться в диагнозе. Помните, лучше всего не назначать самостоятельно никаких препаратов и сразу вызвать врача.
Если боль не проходит, не нужно ждать чуда и доводить человека до болевого шока. Вызывайте специалистов, которые могут снять боль наркотическими анальгетиками (промедолом, морфином, пантопоном) и оказать квалифицированную помощь.
Почечная колика произошла у беременной? Немедленно звоните в Скорую! В противном случае возможны преждевременные роды.
Важно: весь объем помощи беременным оказывается в стационаре!!! Не надо давать будущей маме первый попавшийся анальгетик, т.к. Вы не знаете, как он может подействовать на ребенка.
Естественно, никаких горячих ванн! Обильное питье, комфортные условия, покой и отвлекающие разговоры – это все, чем вы реально можете помочь до приезда врача. Все остальное может только навредить и малышу, и будущей матери.
Когда колика случается у человека с одной почкой, бригаду СМП нужно вызывать незамедлительно.
Если вы желаете подробнее узнать о первой неотложной помощи при почечной колике, то на нашем сайте вы найдете всю необходимую информацию.Существуют разные подходы к лечению почечной колики, с самыми эффективными из них вы можете ознакомиться здесь.
Эффективные методы диагностики
Чтобы назначить лечение, врачи должны выяснить, какая болезнь вызвала приступ. Для этого применяют следующие методы:
- проверка симптома Пастернацкого;
- пальпация живота;
- оценка анализов мочи и крови;
- обзорная рентгенография почек;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- внутривенная урография почек;
- консультация уролога или нефролога;
- консультация хирурга;
- для женщин – консультация гинеколога.
К врачу – после первого приступа!
Почечная колика прошла без постороннего вмешательства? Прекрасно. Врачи Скорой помогли побороть боль? Тоже хорошо. Все равно нужно в обязательном порядке записаться на прием к доктору. Сначала – к участковому терапевту. А он уже сам назначит необходимые исследования, предложит сдать анализы и направит на консультацию к соответствующему специалисту.
Лечение нужно начинать незамедлительно. Почему? Почечная колика – лишь «первый звоночек», который сигнализирует о проблемах в организме. Чем раньше приняты меры, тем меньше времени, денег и душевных сил потребуется, чтобы выбраться из болезни.
Конечно, можно положиться на извечное «само пройдет». Но такой подход после очередного приступа приведет в отделение реанимации.
Куда логичнее пару раз сходить к доктору и попить таблеточки. Сделайте это после первого случая почечной колики и организм будет вам благодарен.
Берегите себя. И свои почки, конечно же.
