Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – техника проведения процедуры

Катетеризация – это медицинская процедура, которая заключается во введение полой трубки в мочеиспускательный канал.

Специальная трубка называется «катетер» и именно от него процедура получила свое название. Она проводится для дренирования полости мочевого пузыря.

Катетеризация необходима с лечебной, а иногда и диагностической целью. Катетер помогает вывести мочу из мочевого пузыря, промыть полость. Также с помощью трубку можно ввести полость мочевого пузыря разные лекарственные вещества.

Особенности процедуры у мужчин

У мужчин катетеризация проводится с целью выведения мочи и промывания мочевого пузыря. Катетер может быть изготовлен из разных материалов, но он представляет собой полую трубку с одним или двумя отверстиями на конце. Полость катетера несколько расширена.

Впервые уретральная трубка была использована в медицине еще в 1929 году.

У мужчин проводить описываемую процедуру сложнее, чем у женщин из-за более длинного мочеиспускательного канала (22-25 см). Также мочевой канал мужчины имеет два физиологических сужения из-за чего вводить трубку достаточно сложно.

Сначала для проведения катетеризации используют мягкие трубки (меньше боли). Если у врача не получается ввести мягкий катетер, то используется твердый катетер (может вводиться только врачом).

Важно! Вообще же использование металлического катетера в современной медицине совсем нечастое, так как это болевой метод, который может сильно травмировать канал.

Но в редких случаях требуется введение именно такой трубки. Ситуацию следует обсудить с врачом и узнать, кто будет проводить процедуру.

Для правильного введения металлического катетера мужчине требуется доктор с большим опытом в это области.

Показания к проведению процедур (вне зависимости от пола):

• Задержка мочи в острой или хронической форме. Задержка может быть связана с различными патологиями:
  1. опухоль уретры,
  2. аденома простаты,
  3. паралич мочевого пузыря,
  4. поражение спинного мозга, структуры мочеиспускательного канала и другие;
• С целью промывания при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря;
• Когда надо получить пузырную мочу на анализ;

Противопоказания при катетеризации

В этом списке каждый врач отмечает инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера. Также катетеризация не проводится при отсутствии мочи (анурии).

По каким причинам возникают осложнения

•  Неполное обследование;
•  Игнорирование правил асептики;
•  Неправильное введение катетера. Особенно это актуально при введении металлической трубки;
• Применение силы при проведении процедуры.

Если сделать катетеризацию неправильно, это приводит к инфицированию органов мочевыделительная системы и развитию определенных заболеваний.

Также могут быть повреждены стенки мочеиспускательного канала (чаще всего наблюдается именно у мужчин).

Осложнения первой группы могут быть также у женщин и обычно встречаются в равном распределении между полами.

Необходимые инструменты

• два мягких стерильных катетеров, разных по диаметру,
• две марлевых салфетки и ватных шарика,
• глицерин,
• лоток,
• пинцет,
• шприц Жане,
• пеленка,
• резиновые перчатки,
• емкости для мочи.

Резиновые катетеры представляют собой эластичную трубку длиной до 30 см (для мужчин, для женщин длина 12-15 см).

Наружный конец трубки срезан или же имеет воронкообразное расширение. Металлическая трубка изогнута и имеет закругленный внутренний конец.

Алгоритм проведения процедуры у мужчин

Очень важно соблюдать правильный алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Ватным шариком обмывается наружное отверстие уретры. Шарик необходимо смочить в антисептическом растворе. Затем это место протирается сухим стерильным шариком. Катетер, который будет вводиться, надо смазать глицерином или вазелиновым маслом.

Левой рукой врач берет половой член чуть ниже головки.  Указательным и большим пальцем левой руки доктор раздвигает губки наружного отверстия уретры.

Катетер плавно вводится в мочеиспускательный канал. При этом, надо разместить его между четвертым и пятым пальцем правой руки, а второй конец аккуратно удерживать пинцетом.

При извлечении трубки из мочевого пузыря надо зажать его свободный конец. Это предотвратить орошения уретры содержимым мочевого пузыря.

При правильной технике катетеризации мочевого пузыря у мужчин – болевые ощущения слабые, либо вовсе отсутствуют.

Детальное описание процедуры

Больного кладут на спину и раздвигают ему ноги. Врач становится слева от лежащего пациента.

Наружный конец уретры обрабатывается антисептиками, потом врач левой рукой берет половой член и высвобождает проход внутрь. Правой рукой врач вводит катетер, его клюв должен быть обращенным вниз.

При введении надо осторожно натягивать на инструмент половой член. Под влиянием собственной тяжести катетер будет проникать вглубь свободно до наружного сфинктера. Здесь будет первое препятствие.

Чтобы пройти этот изгиб врач член вместе с трубкой переводит на срединную линию и постепенно опускает вниз в сторону мошонки. Надо будет преодолеть сопротивление сфинктера, но не стоит оказывать никакой силы.

Если все сделано правильно, то врач легко продвигается дальше в нужном направлении. Правильно введений катетер можно легко поворачивать в полости мочевого пузыря в боковые стороны (но лишь по продольной оси).

Что касается введения металлического инструмента, то это серьезная манипуляция и выполнять ее может только врач с большим опытом и повышенной осторожностью. Грубое введение приводит к повреждению стенок канала, геморрагии и опасным осложнениям.

У мужчин катетеризация проводится сложнее, чем у женщин. Это из-за особенностей строения мочевой системы. Важно правильно подготовиться к процедуре и внимательно обсудить с доктором все волнующие вопросы.

При правильном подходе процедуры катетеризации мочевого пузыря у мужчин осложнения отсутствуют.