Дизурией называется комплекс урологических симптомов, которые характерны для заболеваний почек и мочеполовой системы человека.
Это – не болезнь как таковая, а лишь совокупность ее признаков или наличие какого-либо симптома отдельно. Причем к дизурии относят все виды отклонений.
В процентном соотношении дизурия встречается чаще у женщин, чем у мужчин, это обусловлено физиологическим строением внешних половых органов.
Что же касается детской дизурии, здесь явных гендерных различий не наблюдается. И мальчики, и девочки, одинаково подвержены заболеваниям мочеполовой системы, поэтому важно прививать детям культуру личной гигиены с ранних лет.
Для более качественной диагностики удобно подразделять нарушение, согласно нескольким признакам.
Физиологические и патологические причины
В зависимости от причины выделяют физиологическую и патологическую дизурию.
Физиологическое нарушение
Сюда относят любые нарушения мочеиспускания, возникающие под влиянием внешних факторов или физиологических процессов, протекающих в организме.
Сюда относят отклонения, появившиеся в следствие:
- беременности или климакса у женщин;
- перенесенного стресса;
- оперативных вмешательств;
- опьянения, приема запрещенных препаратов;
- медикаментозной терапии;
- индивидуальная реакция на диету или смену уровня активности.
Физиологическая дизурия не требует серьезных вмешательств и часто проходит сама собой, поле устранения причины ее возникновения, или по прошествии некоторого времени.
Нарушение мочеиспускания, как следствие патологий
Отклонения, не попадающие под описание физиологических.
К этому типу относят:
- инфекции;
- бактериальные заражения;
- любые другие функциональные и органические нарушения.
Симптомы, согласно механизма и формы нарушения
Отклонения в накоплении мочи:
- любое, бесконтрольное недержание: стрессовое, постоянное, ургентное или смешанное, происходит часто непрерывно и всегда без позыва;
- учащенное мочеиспускание малым количеством мочи, различают три формы отклонения: дневная, ночная или же постоянная.
Нарушения процесса вытекания мочи:
- слабая или прерывистая струя;
- ее нехарактерное разбрызгивание, расщепление;
- болезненные ощущения;
- подкапывание;
- сложности в начале или конце акта.
Симптомы, возникающие после акта опорожнения:
- дриблинг;
- ощущение наполненного мочевого пузыря.
Согласно описанным симптомам специалист поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Наиболее распространенные виды дизурии
Любое отклонение в работе мочеполовой системы свидетельствует о неполадках в организме.
Если удалось исключить физиологическую дизурию, то причину недомогания следует искать более тщательно, обращая внимания на различные болезни, способные вызвать указанные пациентом симптомы.
Поллакиурия
Состояние учащенного мочеиспускания. Различают 3 основных вида поллакиурии:
- Дневная (мочеиспускание более 5 раз в день без видимых на то причин). Причинами этой аномалии может стать мочекаменная болезнь, когда в ночные часы камень неподвижен и не вызывает дискомфорта, а днем, наоборот, создает лишнее давление на мочевой пузырь;
- Ночная (просыпание более 1 раза за ночь с позывом помочиться). Этот вид дизурии у мужчин вызывает воспаление предстательной железы, неприятные ощущения обусловлены приливом крови к органам малого таза по ночам.
- Причинами смешанной поллакиурии чаще всего становятся различные инфекции, ЗПП или цистит.
Недержание мочи – это крайне неприятно
Неконтролируемое вытекание мочи без позыва.
Следует различать:
- истинное и ложное недержание, когда причиной недомогания являются появившиеся отверстия в выводящих путях;
- дневное и ночное (энурез).
Недержанием мочи страдают люди всех возрастов, любого пола, причем обычно других проблем с мочеполовой сферой у пациентов не наблюдается.
Причинами недержания служат:
- заражение паразитами;
- подростковые гормональные перестройки;
- заболевание дыхательной системы.
В практике наблюдается 4 вида недержания мочи:
- Императивное (пациент жалуется на спонтанные сильные позывы к мочеиспусканию). Часто его вызывают: воспалительные процессы; гиперактивность детрузора.
- Стрессовое (недержание вследствие физических нагрузок). При этом нагрузки необязательно должны быть большими (тяжелая физическая работа, спорт, поднятие тяжестей). Стрессовое мочеиспускание может возникнуть даже при кашле или чихании. Как правило, это – симптом: слабого сфинктера в уретре, повышенного давления в мочевом пузыре (переполненность), операции на органах малого таза (у мужчин), смещение матки или опущение влагалища (у женщин).
- Парадоксальная ишурия или недержание мочи, вследствие переполнения мочевого пузыря (невозможность опорожниться самостоятельно). Различают: механическую ишурию (фактическая закупорка проводящих путей) и нейрогенную (возникшая из-за нарушений нервной системы и, как следствие, спазма гладкой мускулатуры). Среди наиболее вероятных причин называют: травмы (спины, внутренних органов) и нарушение баланса давления в уретре и внутри мочевого пузыря.
- Ночное недержание или энурез связано с плохо выработанным рефлексом, встречается чаще всего у детей и с возрастом проходит без лечения.
Стангурия – хочется, но не получается
Вид дизурии, для которого характерно затруднённое мочеиспускание с неприятными ощущениями и остаточным чувством наполненного пузыря.
В начале болезни пациент может самостоятельно помочиться, прилагая заметные усилия; в то время, как по мере прогрессирования, опорожнить мочевой пузырь без помощи врачей уже не представляется возможным.
К стангурии ведут:
- камни в почках или мочевыводящих путях;
- гиперплазия предстательной железы;
- поражения мозга.
Ишурия – это опасно!
Затрудненное мочеиспускание с сопутствующей задержкой мочи в организме.
Остаточные массы приводят к интоксикации и заражениям, что ведет к стремительному развитию более тяжелых осложнений.
Набор факторов, провоцирующих нарушение
Причин, которые могут вызвать дизурию большое количество:
- Урологические: заболевания почек (нефриты, нефрозы, камни); болезни мочевого пузыря и выводящих путей (цистит, туберкулез, воспаления, опухоли, закупорка); отклонения в работе мочеточников (инфекции, закупорка).
- Гинекологические (андрологические): ПМС; болезни предстательной железы (аденома, простатит); воспалительные процессы в половых органах (уреплазмоз, вульвит, герпес); заболевания, не связанные с воспалениями (врожденные аномалии, опухоли).
- Неврологические: стресс; алкогольное или наркотическое опьянение; заболевания ЦНС; нарушения функций мозга.
- Эндокринные: нарушения веса; диабет.
Подход к диагностике
Правильный диагноз требует подробного устного опроса пациента. Необходимо как можно точнее описать врачу симптомы и ощущения, уделяя внимание даже мелочам.
В дальнейший диагностический комплекс входят такие мероприятия, как:
- консультации смежных специалистов (невропатолог, уролог для мужчин, гинеколог – женщинам);
- клинический и бактериологический анализы мочи;
- анализ мочи по Ничипоренко;
- общий и биохимический анализ крови;
- цистоскопия;
- внутривенная урография.
Особенности нарушения в зависимости от пола
Дизурия имеет некоторые нюансы у мужчин и женщин, характерные для каждого пола по отдельности.
Хотя основные ее симптомы и причины возникновения недуга одинаковы.
Если пациент-женщина, специалист в первую очередь обратит внимание на следующие аспекты:
- адекватные меры гигиены;
- количество беременностей, родов и абортов;
- индивидуальные особенности расположения органов.
При осмотре мужчины врач поинтересуется:
- наличием проблем в интимной сфере;
- возникновением геморроидальных узлов;
- сексуальной активностью.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин часто связаны с инфекционно-воспалительными процессами или заболеваниями предстательной железы.
Пациенты-дети
Дизурия у детей старше 5 лет часто является симптомом серьезных заболеваний, таких как:
- воспалительные процессы;
- инфекции;
- камни в почках;
- туберкулез;
- травмы;
а также неврологические и психологические отклонения.
Тревожными симптомам являются:
- частое мочеиспускание;
- боль и жжение;
- недержание или неудержание мочи;
- нарушение структуры струи.
Считается, что до 3-5 лет ребенок тренирует свои рефлексы и мускулатуру мочеполовой системы, поэтому редкие случаи нарушения мочеиспускания без неприятных ощущений являются нормой.
Что же делать?
Лечение дизурии назначается согласно диагнозу и причинам возникновения недомогания.
Основные цели:
- устранение первопричины проявления симптомов дизурии;
- облегчение состояния пациента;
- снятие болей и дискомфорта.
Предпочтительно начинать лечение с консервативных методов:
- лечебная физкультура;
- соблюдение диеты;
- прием мочегонных средств;
- антибактериальная и успокоительная терапия;
- электростимуляция мускулатуры промежности;
- прием гормональных препаратов (преимущественно для женщин);
- использование устройств для поддержания на правильном месте органов малого таза.
К сожалению, медикаментозное лечение не всегда дает желаемый эффект. В таких случаях показано оперативное вмешательство:
- удаление опухолевых очагов;
- моделирование искусственного сфинктера уретры;
- фиксация мочевого пузыря в физиологическом положении;
- пластические операции по удалению врожденных пороков строения;
- периуретальные инъекции.
Дополнительные неприятности
Качество жизни пациентов, страдающих нарушениями мочеиспускания значительно ниже среднего.
Такие люди подвержены:
- постоянным болевых ощущениям;
- раздражению кожи в области гениталий;
- возросшему риску инфекционного заражения;
- импотенция у мужчин;
- интоксикации.
Некоторые схемы лечения дизурии также могут дать осложнения.
Особенно это касается хирургического вмешательства:
- ретроградная эякуляция у мужчин;
- склероз шейки мочевого пузыря;
- послеоперационное недержание мочи;
- инфекционно-воспалительные процессы.
Профилактика болезни
Следует уделять должное внимание своему здоровью и профилактике таких заболеваний, как дизурия.
Разработан комплекс мер, позволяющих избежать неприятных ощущений:
- предотвращение переохлаждения нижней половины тела;
- своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
- адекватное поднятие тяжестей;
- контроль веса;
- прием любых медикаментов строго согласно схеме;
- упражнения Кегеля для женщин как профилактику опущения матки или смещения влагалища;
- регулярные осмотры у гинеколога или уролога.
Важно помнить, что дизурия служит симптомом для множества различных заболеваний. Запущенное недомогание ведет к заметному ухудшению качества жизни пациента, поэтому игнорировать проблемы в мочеполовой сфере никак нельзя.
Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на полное выздоровление и избавление от неприятных признаков болезни в кратчайшие сроки.