Что такое нефроз почек и почему он возникает

Нефроз – общее название болезней почек, от легкого сбоя до некроза.

Нефроз бывает у слабого пола в 10 раз чаще, чем у сильного, это имеет отношение к особенностям строения женского тела: ослабленному тонусу стенки брюшины и широкому тазу.

Клиническая картина болезни вызвана нарушением канальцев почек, через стенку которых происходит фильтрация урины.

Канальцы становятся проницаемыми для белков крови, что вызывает их потерю с уриной. Это приводит к возникновению обменных сбоев в организме.

Причины возникновения:

Наследственные отклонения в белковом обмене;

• Перенесенные тяжелые или хронические инфекции;
• Системные нарушения;
• Болезни почек;
• Острые отравления;
• Опухоли.

Первые признаки зачастую проявляются в 2-6 лет. Встречается это расстройство достаточно редко.

Классификация нефроза

Липоидный нефроз

Это крайне редкая форма болезни, которой свойственно дистрофическое поражение канальцев органа. Это зачастую приобретенное нарушение, которое возникает на фоне инфекционного заболевания.

Главной причиной появления данного поражения являются резкие сбои белкового и жирового обмена, вызывающие изменение проницаемости сосудов почечных клубочков.

Молекулы белков крови, попадая через стенку сосудов, отравляют ткань почечных канальцев, вызывая серьезные изменения. В последнее время имеется много сведений, подтверждающих участие аутоиммунных процессов в развитии этого нарушения.

Некротический нефроз

Это острое инфекционно-токсическое поражение органа, которое сочетается со сбоем питания и кровоснабжения с последующим отмиранием почечных канальцев, что вызывает появление острой недостаточности, нарушение фильтрации воды и уменьшение количества выделяемой урины, вплоть до полного ее исчезновения.

Расстройство развивается совместно с острым нарушением кровотока в органе. При обратном всасывании воды, в просвете канальцев повышается содержание ядовитых веществ, и течение болезни осложняется повреждением канальцев вредными веществами.

Проявления патологических нарушений зависит от непосредственного влияния токсинов на клетки почечной ткани, при этом может возникнуть синдром шоковой почки.

Амилоидный нефроз

Этот вид нарушения появляется на фоне амилоидоза – тяжелого хронического сбоя белкового обмена, которому свойственно накопление в тканях амилоида.

Врожденное расстройство может появляться из-за генетических сбоев в механизме синтезе белка, приобретенное возникает как результат нарушений обмена белков при долгих инфекционных болезнях.

Инфекция является пусковым механизмом для продуцирования видоизмененных белков, которые вызывают иммунную реакцию организма. Эти белки вместе с антителами организма и образовывают амилоид.

Он скапливается в различных органах , в том числе в мочевой системе. В почках при этом повреждаются сосуды, нарушается фильтрация урины, что вызывает появление амилоидоза.

Посттрансфузионный нефроз

Является клиническим вариантом некротического нефроза, который появляется как осложнение переливания неподходящей крови. Это вызывает внутрисосудистое разрушение эритроцитов. При этом возникает острая почечная недостаточность и развивается шок.

Особым видом поражения является лихорадочный нефроз. Он возникает при многих инфекциях, однако не имеет явных проявлений.

Единственным его проявлением является увеличение содержания белка в урине. Он не требует особого лечения и исчезает вместе с самой инфекцией.

Общие симптомы заболевания

Всем формам нефроза почек свойственны общие симптомы. Любой вид поражения сопровождается появлением дистрофических нарушений в канальцах органа. При этом усиливается их проницаемость для белков крови, что провоцирует обменные сбои в организме.

Уровень белка в крови падает до 3,5%. В норме эти белки обеспечивают онкотическое давление плазмы крови и предотвращают попадание жидкости из сосудов в пространство между клетками.

Если этого не происходит, то появляются стойкие отеки. С развитием болезни наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи. Она, в основном, темного цвета. Этот признак является важным для раннего выявления нарушения.

Лечение нефрозов

Лечение зачастую связано с некоторыми сложностями и во многом определяется формой нарушения с главенствующими симптомами.

Главные направления лечения нефроза почек:

• Нейтрализация причины расстройства;
• Уменьшение отеков;
• Нормализация уровня белков в крови.

Так, при нефронекрозе, главное значение уделяется выведению токсинов и борьбе с шоком.

При липоидном виде необходимо обнаружить очаг инфекции. После этого осуществляется противомикробное лечение, направленное на нейтрализацию возбудителя заражения.

Лечение амилоидного расстройства производится в течение долгого периода. Поддерживающая терапия состоит в назначении жесткой диеты. В рацион включаются продукты с повышенным содержанием витаминов.

Для лечения поражения в острой стадии осуществляются переливания плазмы и крови, прописывается альбумин, диуретики.

Уменьшение отеков достигается за счет особой бессолевой диеты с небольшим ограничением количества жидкости. При отеках прописываются диуретики (новазурол, лазикс, новурит), благоприятствующие выведению солей и воды.

У больных с липоидным расстройством позитивные изменения достигается посредством назначения кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов, за счет чего восстанавливается структура клубочков почек, пропадают отеки и наступает ремиссия.

Нефротический синдром сочетается со значительной потерей белка с уриной, поэтому лечение должно быть нацелено на восполнение этой потери.

В острых состояниях с выраженными отеками этого достигают посредством переливания крови, солей калия на фоне приема диуретиков.

С целью восстановления запасов белка практикуется особое питание. В рационе больного должна быть преимущественно белковая еда. Содержание белков в ней должно достигать не менее 3 граммов на килограмм массы тела.

В отдельных случаях, когда диета с повышенным количеством белка противопоказана, назначают высококалорийную диету с оптимальным количеством жиров и углеводов. Но количество белка в еде должно несколько превышать его потери с уриной.

Таким образом, в лечении разных видов нарушения существуют общие подходы. Мощное медикаментозное лечение в периоды обострения нацелено на уменьшение отеков и нормализацию состояния больного. В периоды ремиссии поддерживающим лечением является диета, которая состоит в:

• Уменьшении количества соли;
• Уменьшении количества жидкости;
• Оптимальном уровне белка в еде;
• Достаточном количестве витаминов.

Важно заметить, что диеты при хронической форме необходимо придерживаться не постоянно, а с промежутками, чтобы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения

Прогноз для полного восстановления является сомнительным и зависит от конкретной формы нарушения. Правильное и вовремя начатое лечение некротического расстройства, в основном, приводит к полному излечению, тогда как при амилоидном, прогноз остается неположительным. Больным с хроническими формами болезни рекомендуется санаторное лечение.

Любой нефроз требует обязательного посещения врача. Выявить это поражение несложно, но для успешного лечения этого мало.

Ввиду существенных различий между разными видами болезни, важно выявить причину, которая вызвала развитие болезни и вовремя назначить необходимое лечение.

Позитивного результата можно достичь только при правильном лечении и строгом соблюдении всех предписаний доктора.