Острая почечная колика относится в медицине к состоянием, которые требуют оказания неотложной помощи. Отсутствие лечения в первые часы приводит к развитию пиелонефрита, абсцессов и уросепсиса.
Как проявляется почечная колика
Возникновение почечной колики обусловлено закупоркой просвета мочеточника камнем, реже сгустками крови, гноя. Прекращение оттока мочи вызывает повышение давления в чашечках и лоханках почки, что и является причиной приступа. Обычно возникает резкая боль после езды на транспорте, повышенной физической активности. Для почечной колики характерны:
- Интенсивные боли с одной стороны поясницы, отдающие в живот, паховую область, бедро.
- Мочеиспускание болезненно, учащенное. При ранении стенок мочеточника краями камня в моче выявляется кровь и появляются рези.
- На высоте приступа возникает шоковое состояние – бледность кожи, холодный пот, падение АД, головокружение.
При резких болях человек пытается найти удобное положение тела, в результате чего мечется, встает, садится на корточки. Приступ не зависит от положения тела, поэтому метания не приносят облегчения.
Оказание первой помощи
Принципом оказания первой помощи больному с коликой считаются мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи и снятие болевого синдрома. Для достижения этого используют:
- Спазмолитики – Но-шпу, Баралгин, Спазган, Дротаверин. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно, так эффект проявляется за 20-30 минут. Использование спазмолитиков позволяет снять спазм мочеточника и значит моча начинает отходить и боли прекращаются.
- Спазмолитическим эффектом обладает тепловые процедуры – прикладывание грелок к проекции почек, принятие теплой ванны. Температура не должна превышать 38 градусов.
В большинстве случаев на фоне этого лечение происходит купирование приступа.
Для этого через кожу в орган устанавливают нефростому, по которой оттекает моча.
Такое лечение показано, только если диагноз почечной колики не вызывает сомнений. Необходимо знать, что колика может быть сходна с приступом аппендицита, у женщин с внематочной беременностью.
Обязательно обратится к врачу необходимо, если приступ повторился, с мочой выделяется гной и кровь, по количеству ее мало, возникает рвота и общее ухудшение самочувствие.
В каких случаях обязательна госпитализация больного?
Приступ почечной колики обычно снимается врачами скорой помощи на дому и дальнейшее лечение человек должен проходить у своего лечащего врача. Но случается и так, что бригада медиков принимает решение о госпитализации. Лечение в стационаре больного с почечной коликой необходимо если:
- Приступ не снимается спазмолитиками и тепловыми процедурами.
- Диагноз вызывает сомнения.
- Приступ колики сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации, ярко – выраженной гематурией.
- У пациента единственная почка.
Затруднение оттока мочи приводит к развитию бактерий в тканях почки из-за чего возникает гнойный пиелонефрит, требующий антибактериального лечения.
Госпитализация в стационар необходима и для исключения других диагнозов, которые могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Эффективные методы лечения
После снятия приступа почечной колики необходимо удалить камни из мочевыделительной системы и приостановить воспалительный процесс.
Поэтому в первые дни заболевания назначается:
- Нестероидная противовоспалительная терапия. Используется Диклофенак в инъекциях или таблетках. Курсовой прием препарата снимает воспаление и отечность.
- Антибиотикотерапия необходима, если у больного есть температура, изменения воспалительного характера в моче.
- Камнеизгоняющая (экспульсивная) терапия назначается при выявлении при обследовании камней размерами от 3 до 7 мм. Используют препараты Прогестерон, Глюкагон, Нифедипин.
- Мелкие камни могут дробиться ультразвуком, динамическими токами, вибрацией.
- Хирургическое вмешательство проводится при больших камнях и при неэффективности всего лечения.
Симптомы камней в почках часто помогают установить правильный диагноз, благодаря чему вероятность полного выздоровления повышается.Существует много способов удаления камней из почек, в чем вы можете убедиться, прочитав нашу статью.
Общие рекомендации
Самостоятельное лечение заболевания редко приводит к положительным результатам и чаще всего становится причиной осложнений. Пытаясь облегчить боль пациенты предпринимают меры, которые могут навредить еще больше. При почечной колике нельзя:
- Пить диуретики. Мочегонные препараты будут усиливать продвижение камня, а это приведет к болевому шоку.
- Использовать в дальнейшем препараты без предварительного обследования. Проведение диагностики позволяет выявить и место расположение камней, и их размеры и количество. Именно исходя из этого назначается курсовая терапия.
В зависимости от вида камней исключается тот или иной вид пищи, разгрузочные дни на арбузах, яблоках с достаточным количеством жидкости дают неплохие результаты выхода мелкого песка.
Видео: Что делать, если почечная колика застала вас внезапно
Из этого интервью с высококвалифицированными врачами вы узнаете много важной и необходимой информации, которая пригодится вам при лечении почечной колики.
